Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии

ОМС есть почти у всех граждан России. Ранее его выдавали только работающим лицам, сейчас оформляют и детям. Без полиса не принимают в школу и детский сад, это крайне важный документ, позволяющий получить бесплатную медицинскую помощь, а также лекарства. Стоит узнать подробнее о том, как происходит замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества, необходимо ли это или можно ограничиться заменой паспорта.

Полис ОМС: что это и зачем он нужен

Полис ОМС – документ, свидетельствующий о том, что гражданин застрахован и имеет право получать бесплатную медицинскую помощь в рамках, предусмотренных действующим законодательством, а также:

• требовать возместить вред, причиненный здоровью застрахованного лица, которому была оказана медицинская помощь ненадлежащим образом;
• отстаивать свое право получать медицинские услуги на бесплатной основе;
• лечиться в самостоятельно выбранной им больнице или поликлинике;
• выбирать лечащего врача и страховщика.

ОМС позволяет получать медпомощь в лечебном учреждении по месту его фактического проживания, при условии, что выбранная больница участвует в программе обязательного медицинского страхования. Список медучреждений размещен на сайте Фонда ОМС. Сам полис работает повсюду в пределах РФ. Выдают его на каждого новорожденного или впервые трудоустроившегося гражданина.

Обязательно ли нужно менять полис ОМС при смене фамилии после замужества

До 2014 г. ОМС печатался на обычной офисной бумаге, с указанного времени заявителям оформляют пластиковые карточки. Не зависимо от формата документа, он содержит имя, отчество и фамилию застрахованного гражданина. Если после замужества девушка сменила свою фамилию на фамилию мужа, то полис ей заменяют. Информация, в нем представленная, должна совпадать с той, что заявлена в новом паспорте. Медицинскую помощь по не действительному уже ОМС не оказывают, после свадьбы важно сразу узнать, где поменять полис ОМС женщине при смене фамилии, возможно, ближайшее отделение, где это делают, находится далеко от дома и поездку туда придется планировать заранее.

Требуемые документы

Для замены полиса нужны:

• старый ОМС;
• новый паспорт;
• свидетельство о регистрации брака и смене фамилии.

Также придется написать заявление, содержащее просьбу об изменении ранее представленных данных. Сделать это следует не позже, чем через 1 месяц после получения паспорта с новой фамилией. В противном случае рассчитывать на получение бесплатных услуг в дальнейшем не придется.

Куда обращаться за заменой полиса

Получить новый ОМС после смены фамилии замужней женщине можно через портал Госуслуг, страховую фирму или МФЦ. У каждого из вариантов есть преимущества и недостатки.

Замена полиса через госуслуги

Для смены полиса через портал Госуслуг нужен интернет и доступ к сайту. Придется пройти простую процедуру регистрации, указав личные данные, адрес электронной почты и телефон (нужны для связи). Если регистрация успешно осуществлена, производится вход в личный кабинет, оттуда:

• нужно перейти в раздел – «Все услуги»;
• далее выбрать – «Что такое ОМС и как его получить?»;
• изучить информацию на открывшейся странице;
• заполнить анкету, указав новые данные.

Готовый полис получают в офисе страховой компании. Если после перехода на портал получить нужную информацию не удалось, услуга не всегда работает (с 2017 г. получить ее невозможно), то можно перейти на страницу Фонда ОМС и там изучить более подробную инструкцию.

Замена полиса через страховую компанию

Удобнее и быстрее всего получить новый страховой документ у страховщика. Для этого узнают о том, в какие дни осуществляется прием у специалиста, при личном визите в офис заполняют бланк заявления по образцу. Выдает его сотрудник, занимающийся решением подобных вопросов. При себе нужно иметь пакет документов, состоящий из паспорта, свидетельства о браке и полиса, в котором указана старая фамилия.

Заявление иногда заполняют заблаговременно, это позволяет экономить время. Готовый бланк скачивают с сайта Фонда ОМС.

О готовности нового документа сотрудники страховой компании сообщат по телефону. Перед поездкой в офис нужно уточнить, есть ли очередь, возможно, что в конкретный день, выделенный именно на получение ОМС, попасть на прием не получится.

Некоторые компании предлагают клиентам дистанционные услуги. Чтобы узнать, возможно ли получить полис дистанционно, необходимо зайти на сайт страховщика и зарегистрироваться. Во вкладке по работе с клиентами излагают просьбу и заполняют анкету на замену ОМС. Далее связываются со специалистами компании, узнают о графике работы и спустя положенное время приходят в офис для получения готового документа.

Переоформление полиса в МФЦ

МФЦ представляет множество услуг населению. Здесь можно получить и новый ОМС, при условии, что нужно сменить только фамилию. Чтобы не стоять в очереди заранее:

• записываются на прием по телефону;
• подготавливают все документы (список аналогичен тому, что передается страховщику);
• узнают номер СНИЛС.

Далее:

• подходят к окошку, где уже ожидает специалист;
• заполняют заявление;
• получают временный полис.

Если записаться заранее не удалось, то по прибытию в МФЦ берут талон электронной очереди. О готовности документа специалисты сообщают по телефону. Забирать его также придется лично. Исключение – наличие доверенности, заверенной нотариусом. В этом случае оформлением документа занимается любой человек, родственником заявителю могущий не приходится.

Образец заявления

В заявлении:

• отмечают его направленность (указывают наименование учреждения, которое должно выдать ОМС);
• указывают личные данные (по новому паспорту).

В графе требования пишут: — «Замена полиса в связи со сменой фамилии». Придется указать также и старые данные, в том числе и номер паспорта. Если обращение подается через представителя, то сведения о нем выносятся в отдельную графу.

Документ может быть заполнен вручную или отпечатан. Главное, он не должен содержать ошибок или помарок, а представленная информация обязана быть достоверной. Страховая компания может отказать в выдаче нового полиса, если представленные сведения покажутся специалисту неточными или ошибочными.

Заявление подписывается сразу несколькими лицами – самим заявителем и представляющим страховщика сотрудником. Подпись расшифровывают, не забывают проставить точную дату заполнения. Обязательна печать принимающего документ учреждения. Без печати он признается не действительным. Процедуру придется пройти с самого начала.

Временный полис

У временного полиса ограниченный срок использования. Его выдают, чтобы не лишать человека права на бесплатное обслуживание в медицинском учреждении, пока делается оригинальный документ. По этому полису можно получить те же виды услуг, что и по обычному. Но использовать его больше 30 дней подряд нельзя. Именно столько времени требуется для того, чтобы заказать пластиковую карту для постоянного ОМС и нанести на нее нужную информацию.

Основное отличие временного полиса от того, что будет выдан по заявлению – указание срока использования. На документе стоит точная дата окончания его использования. Это означает, что если временный полис был выдан 15 января 2020 г., то использовать его можно только до 13 февраля. 14 февраля документ становится не действительным и предъявлять его в медицинском учреждении не стоит, не примут и могут вызывать полицию. За новым полисом лучше обращаться своевременно. Даже если звонок из компании не поступил, следует нанести визит в ее офис и потребовать выдачи документа. Вероятнее всего, он уже готов и дожидается владельца.

Сроки переоформления

Отсчет начинают после получения гражданином временного полиса. За новым документом обращаются спустя 1 месяц после подачи заявления. Можно и раньше, но перед поездкой в страховую компанию или МФЦ рекомендуется созвониться с ответственными лицами и узнать, все ли готово.

Если ОМС переоформляют больше 1 месяца, можно написать жалобу на специалиста или пойти дальше и подать заявление в прокуратуру. Лишенный возможно использовать полис, гражданин вынужден оплачивать лечение самостоятельно. Траты должны быть компенсированы.

Какой период действия полиса

ОМС – это бессрочный договор между компанией страховщиком и гражданами – физическими лицами. Прервать его можно по инициативе одной из сторон. Необходимость в этом возникает, если гражданин решил сменить страховую компанию, например, после переезда в другой регион или город.

Выдают полис младенцам. Сроком его окончания может стать внезапная или естественная смерть гражданина. В остальных случаях документ считается бессрочным. Например, если гражданин получил его при первичном трудоустройстве, то после расторжения трудового договора (причина не важна), документ остается у него вместе с трудовой книжкой старого бумажного образца, если от таковой физлицо еще не успело отказаться. При последующем трудоустройстве полис не заменяют, исключение – переезд, смена фамилии или неудовлетворенность страховой компанией.

Стоимость переоформления

Услуга предоставляется всем желающим бесплатно. Госпошлину не требуют ни с обратившихся в МФЦ, ни с тех, кто лично пришел в офис страховщика. Если сотрудник страховой компании пытается получить за свою работу вознаграждение с клиента, пишут заявление в полицию. Единственное, на что придется потратить средства – это оплата транспорта, который понадобиться, чтобы добраться до места получения документов.

Замена полиса ОМС при смене фамилии не по месту прописки

ОМС не содержит сведений о том, где человек живет и где зарегистрирован, потому получить новый полис в случае смены фамилии можно в любом отделении страховой компании или МФЦ (ФЗ РФ №326-ФЗ). Так, если женщина проживала в Москве, но после заключения брака переехала во Владивосток, но еще не успела прописаться по новому месту жительства, она сможет пожать заявление на выдачу нового ОМС с указанием другой фамилии на тех же основаниях, что и жители города, зарегистрированные по месту проживания.

Если ей отказывают в оказании услуги, нужно жаловаться, прописка не является основанием для отказа, страховка действует на всей территории России. Чтобы воспользоваться новым полисом, достаточно прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания.

О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии

Мед. полис может быть заменен неоднократно. За достоверность представленных данных отвечает заявитель. Пользоваться чужим полисом, выдавая себя за другое лицо, нельзя.

Заменить полис до внесения изменений в паспортные данные нельзя. Придется дождаться получения нового паспорта и вместе с этим документом отправиться в страховую компанию или в МФЦ. На замену всех документов уйдет около двух месяцев. Проще всего приходится тем, кто остался на своей фамилии. В этом случае вступление в брак никак не отражается на паспортных данных.

Возможные трудности

Проблем с получением нового полиса или пластиковой карты взамен справки, отпечатанной на простой бумаге, не возникает. Все бесплатно, нудно всего лишь выбрать время, прийти в офис компании или договориться о встрече по телефону, чтобы получить консультацию и заполнить анкету. Если во время ожидания не случится никакого несчастья, требующего использования полиса, то и временный его вариант не понадобится.

Иногда люди забывают о том, что заказали полис и забирают его намного позже, это также не запрещено, никаких санкций н налагается, документ будет храниться до передачи его владельцу. При этом воспользоваться временным полисом будет невозможно, но и наказывать за его хранение не станут.

Меняя фамилию, женщина или мужчина вынуждены менять все важные документы. ОМС не является исключением, поскольку содержит ФИО застрахованного человека. Если данные изменились, об этом уведомляют соответствующие органы посредством подачи заявления на выдачу полиса с уже обновленными сведениями. Получают документ бесплатно через МФЦ или страховую компанию. Иногда его заказывают через сайт страховщика. Пластиковую карту делают в течение 30 дней. О готовности ее сообщают по электронной почте или по телефону. Получить дистанционно не получится, нужна подпись заявителя. Если это невозможно в силу отсутствия его в стране или болезни, действуют через официального представителя.