Как делают биопсию предстательной железы

Биопсия простаты — это инвазивный метод диагностики, при котором тканевый материал органа берется при помощи иглы. После этого проводится исследование под микроскопом. Анализ необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первично поставленный диагноз, например, если имеется подозрение на присутствие онкологии или аденомы простаты.

Показания

Первичная биопсия назначается в следующих ситуациях:

  1. Если при применении ПСА кровяной сыворотки, показатель выше 2,5 нг/мл.
  2. После проведения пальцевого исследования ануса у врача возникли подозрения по поводу наличия у пациента онкологического составляющего.
  3. Трансректальное УЗИ выявило опухоль неизвестной природы.

Повторная биопсия проводится по таким показаниям:

  1. ПСА продолжает увеличиваться после проведенной биопсии.
  2. Показание свободного опухолевого маркера 15% и меньше.
  3. Простатический специфический антиген показывает плотность свыше20%.
  4. Спустя 3 месяца после первичного забора биоптата показатель ПИН остается высоким.
  5. После удаления опухоли и проведения трансректального УЗИ, оно показало наличие формирующегося новообразования.

Где выполняется

Как делают биопсию предстательной железы

Биопсию можно провести в условиях стационара или амбулаторно. В поликлинике процедура проводится в таких случаях:

  1. Если отсутствует необходимость проведения наркоза.
  2. Не нужна эпидуральная анестезия.
  3. Общее состояние пациента удовлетворительное.

Если анализ показан с использованием внутривенной анестезии, то в течении 1-2 дней пациент должен находиться под присмотром врачей.Если отсутствуют побочные реакции, больного выписывают после биопсии на следующий день.

В настоящее время подобная диагностика проводится в следующих медицинских учреждениях:

  1. Клинические больницы государственного плана.
  2. Центры реабилитации.
  3. Частные лечебно-диагностические кабинеты.
  4. Многопрофильные медицинские центры.
  5. Клиники по репродукции.
  6. Военные госпитали.

Какой врач делает

Занимается проведением исследования уролог, который предварительно назначает общее обследование. Во время биопсии проводится забор ткани, которая потом отправляется в лабораторию для гистологического анализа.

Сколько стоит анализ

Стоимость биопсии простаты будет зависеть от нескольких составляющих. Это прежде всего репутация и уровень медицинского учреждения. Во-вторых, учитывается квалификация врача и медицинского персонала. В-третьих, это способ проведения процедуры и количество сделанных проколов. И наконец, насколько быстро будут готовы результаты анализа. При учете всех этих факторов, цена на биопсию будет в пределах 6-70 тысяч рублей.

Подготовка к процедуре

Перед тем как приступать к биопсии, нужно пройти другие исследования, которые определят стоит ли проводить данную диагностику или такой необходимости нет. К таким анализам относятся:

  1. Ректальная диагностика.
  2. Трансректальное УЗИ.
  3. Тест ПСА, который оценивает степень антигена.
  4. Общий анализ крови и анализ на свертываемость.

Если пациент до исследования принимал медикаменты направленные на разжижение крови, то стоит прекратить их прием. Но бывают случаи, когда отменять лекарство нельзя, поэтому следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, за день до проведения биопсии необходимо начать прием антибиотика, прописанного доктором. Это делается в целях профилактики, чтобы не допустить проникновения инфекции, на фоне которой может развиться сепсис или инфекционное заболевания мочевыделительной системы.

За 12 часов до процедуры мужчина должен очистить кишечник при помощи клизмы. В день проведения анализа мужчина не должен ничего есть, так как диагностика проводится на пустой желудок.

Способы выполнения процедуры

Существует не один способ проведения биопсии. Выбрать должен лечащий врач, исходя из состояния и индивидуальных особенностей пациента.

ВАЖНО. Любой из методов проведения биопсии предполагает введение специальных инструментов в организм, естественно возникает болезненность. Поэтому процедуры проводятся с применением местной анестезии.

Мультифокальная трансректальная

Как делают биопсию предстательной железы

Человек принимает одну из следующих поз: коленно-локтевую стойку, лежа на спине спину или на боку, при этом оборудование вводится в заднее отверстие. Сначала в простату вводится анестезирующее средство. Для процедуры применяется пружинная игла, действия которой контролируются с помощью ТРУЗИ. Все они занимают короткое время. Но при этом осуществляется несколько заборов ткани с различных участков органа.

При данном способе применяется местная анестезия. Данным способом возможно взять для исследования до 10 образцов.

Мультифокальная биопсия при участии аппарата УЗИ может занять всего 5 мин. При пальцевом исследовании на это может уйти до 30 минут.

Трансуретральная биопсия

Как делают биопсию предстательной железы

При этом применяется специальный инструмент под названием цитоскоп. Этот прибор оснащен видеокамерой и специальной петлей, которая может захватить ткани органа. Прибор вставляется в мочеиспускательный канал пациента. Во время процедуры он находится в лежачем положении на спине, ноги при этом установлены на специальные подставки. Подобный метод в последнее время применяется очень редко. длительность процедуры составляет от получаса до часа.

Трансперинеальная биопсия

В зоне промежности проводится надрез и через него вводится игла для забора биоматериала. Данный способ также применяется в редких случаях. Например, у пациентов, которым противопоказано трансректальное исследование. Все действия врача контролируются УЗИ методом. Длительность такой процедуры составляет 15-30 мин.

Фьюжн метод

Как делают биопсию предстательной железы

Проводится он после того как при УЗИ либо МРТ органа были обнаружены подозрительные участки. Далее пациента направляют на проведение ТРУЗИ с целью подтверждения опухолевого процесса. После этого снимки МРТ и ТРУЗИ накладываются друг на друга и получается трехмерное изображение органа, где показаны точно участки с поражением. В этом случае биопсионная игла направлена прицельно, материал берется с пораженных участков. В результате можно получить несколько экземпляров для дальнейшего исследования. Фьюжн биопсия проводится с местным обезболиванием.

Расшифровка результатов

Как делают биопсию предстательной железы

Материал исследуется на протяжении 2 недель после чего делается заключение. При помощи биопсии простаты можно выявить следующие состояния организма:

  1. Наличие доброкачественной опухоли.
  2. Острый воспалительный процесс.
  3. Воспаление гранулематозного типа в хроническом состоянии.
  4. Аденоз или аденоматозная гиперплазия.
  5. Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) сниженной степени.
  6. ПИН повышенной степени и высокий ПИН с атипичными железами.
  7. Наличие очага с атипичными железами.
  8. Узел с предполагаемой аденокарциномой, для подтверждения диагноза придется пойти на повторную биопсию.
  9. Выявление аденокарциномы.

Для выявления результата применяется шкала Глисона. Она может определить стадию аденокарциномы, а также степень агрессивности опухоли при возможности ее перерождения в рак. Если показатель 1, то это говорит о минимальной угрозе агрессивности, при показателе 5 – угроза максимальна.

Результаты выражаются следующим образом:

  1. Новообразование включает единичные образования железистых клеток , ядра находятся в нормальном состоянии.
  2. Образование включает скопление железистых тканей, но они находятся обособленно от здоровых.
  3. Аномальные ткани затрагивают близлежащие ткани.
  4. Новообразование полностью состоит из аномальных тканей простаты.
  5. Образование включает большое количество аномальных клеток, которые проникли в здоровые ткани.

Рекомендации после процедуры

Как делают биопсию предстательной железы

Чтобы после процедуры не возникло осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила, в особенности это касается питания, так как существует угроза возникновения запоров.

После забора тканей на биопсию пациенту необходимо соблюдатиь некоторые рекомендации:

  1. Избегать посещения саун, бассейнов или бань в течение месяца.
  2. Не переохлаждаться.
  3. Запрещены значительные физические нагрузки.
  4. Соблюдать диету.
  5. Увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 л.
  6. Воздержаться от интимной близости на 2 недели.

Диета после биопсии простаты

Необходимо придерживаться строгой диеты. Следует выпивать в сутки до 2,5 литров воды. Из продуктов выбирайте те, что богаты клетчаткой. Так удастся избежать запоров. Среди них фрукты, овощи, ягоды, зерновые и бобовые культуры, сухофрукты. Такая диета продолжается 2 недели.

Кроме того, стоит сократить физическую активность и некоторое время не посещать бани или сауны, которые могут способствовать развитию воспаления.

Противопоказания

Существуют и противопоказания к процедуре, среди них:

  1. Острое течение простатита.
  2. Острые воспалительные процессы в отделе прямой кишки, например, вследствие геморроя или проктита.
  3. Если мужчина пребывает в общем тяжелом состоянии.
  4. Жидкая кровь.

Возможные осложнения

Биопсия представляет собой пусть не хирургическое, но вмешательство в организм человека и как любая другая подобная процедура, она может вызывать осложнения.

Как часто будут развиваться осложнения зависит от количества проведенных биопсий, квалификации врача, а также от размещения иглы в процессе проведения исследования.

Процедура относится к инвазивным методам, то есть проводится путем проникновения, поэтому существует риск осложнений, в том числе и занесение инфекции, которая приводит к воспалительному процессу.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться такие явления:

  • в моче могут появиться кровяные примеси;
  • кровь появляется и в семенной жидкости;
  • часто хочется в туалет, при этом человек ощущает болезненность во время отделения мочи;
  • переход простатита в острую стадию;
  • боль в области промежности или прямокишечного отдела;
  • сбои в работе половой системы;
  • появление кровотечения из прямой кишки;
  • травмирование уретры;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • обморочное состояние.

Чаще всего через 2-3 дня подобные осложнения проходят сами собой. Но если у человека держится высокая температура, сопровождаемая лихорадкой, наблюдается продолжительное кровотечение, резкие боли и отсутствие мочи на протяжении более 8 часов, то необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Обычно осложнения возникают у лиц со слабым иммунитетом, при наличии у человека сахарного диабета или употреблении стероидов и антидепрессантов.

Чтобы процедура была максимально информативной элементы ткани органа берутся с нескольких участков. Несмотря на то, что могут развиться побочные реакции, многие врачи для восстановления организма после вмешательства рекомендуют занятия сексом. Но переходить к близости можно только через неделю. Считается, что во время ее, кровь приливает к тканям и осуществляется естественный восстановительный массаж.

Предыдущая
СтатьиПервые признаки гонореи и мужчин и ее лечение
Следующая
СтатьиПодготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MedPravo.su
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: