Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

Любой работодатель обязан предоставить нанятым сотрудникам социальные гарантии. Сферу обязательного страхования работников регулирует Федеральный закон № 255-ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности.

Общие положения

Закон определяет правоотношения, возникающие между гражданином, работодателем и ФСС в результате наступления нетрудоспособности первого.

Система страхования имеет стандартную схему: лицо, являющееся источником заработка, ежемесячно перечисляет страховые взносы в бюджетную систему, а при страховом случае средства выплачиваются сотруднику.

Выплаты в виде пособий производятся в таких случаях:

• человек заболел или получил травму;
• работница забеременела, родила ребенка;
• гражданин ухаживает за детьми в возрасте до 1 года 6 месяцев.

Обратите внимание! Нетрудоспособность ФЗ-255 не регулируется, если она наступила в результате профессионального заболевания или после несчастного случая на работе. В таких ситуациях следует обращаться к Федеральному закону № 125-ФЗ.

Для получения государственной поддержки гражданин должен:

• работать по трудовому соглашению;
• занимать государственную или муниципальную должность;
• состоять в производственном кооперативе и принимать участие в его деятельности;
• быть священнослужителем;
• привлекаться к оплачиваемому труду, если он осужден.

Обратите внимание! Получение пособия возможно, если с доходов человека платятся страховые отчисления. У вышеуказанных категорий это происходит в обязательном порядке. Если лицо работает по гражданско-правовому соглашению, нотариусом, юристом или индивидуальным предпринимателем, оно может претендовать на поддержку только при перечислении добровольных взносов.

Социальное обеспечение призвано восполнить временно утрачиваемый доход. В большинстве случаев при обязательном страховании средства выплачиваются за первые 3 дня потери трудоспособности работодателем, за остальные дни — Фондом. При добровольном страховании выплаты производятся целиком за счет средств ФСС.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Данное пособие предусмотрено в связи с:

• заболеванием, получением травмы;
• необходимостью ухаживать за заболевшим членом семьи;
• карантином самого работника или члена семьи;
• протезированием;
• продолжением лечения в санатории после стационара.

ФЗ утверждает зависимость размера выплат по временной нетрудоспособности от стажа, определяемого на день возникновения страхового случая:

Обратите внимание! Сотрудник после прекращения работы может получить средства, если нетрудоспособность возникла в течение 30 ближайших дней, но по нормативу 60%.

Недобросовестное поведение человека влечет снижение размера пособия до МРОТ (с 01.01.2019 — 11280 рублей):

• невыполнение назначений врача;
• неявка на плановый осмотр или экспертизу;
• наступление нетрудоспособности по причине опьянения.

В назначении обеспечения будет отказано, если болезнь оказалась следствием совершения умышленного преступления или в судебном порядке был доказан факт умышленного причинения вреда работником самому себе.

Обеспечение пособием по беременности и родам

Законом предусматривается нетрудоспособность женщин, ожидающих рождения ребенка.

Беременная сотрудница за 2-3 месяца до дня родов, рассчитанного в ходе учета и наблюдения медицинским учреждением, уходит в отпуск. При стандартной ситуации оплачиваются 140 дней: 70 до родов и 70 — после. Но продолжительность может быть другой:

• для многоплодной беременности предусмотрено 84 дня до родов;
• рождение двух детей и больше дает 110 дней после родов;
• роды с осложнениями — 86 дней после родов.

Обратите внимание! Оплачиваются 100% среднего заработка. При стаже меньше половины года он приравнивается к МРОТ.

Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенком

Вид социальной поддержки оказывается лицу, фактически ухаживающему за ребенком до достижения им возраста 1 года и 6 месяцев:

• мать;
• отец;
• родственник;
• опекун.

Обратите внимание! С момента рождения суммировать пособия по беременности и по уходу нельзя: мать получит большее из них.

Допускается ухаживать за ребенком и работать неполный день или на дому.

Размер ежемесячной поддержки — 40% среднего заработка. Минимальное значение рассчитывается по МРОТ:

11280 х 40% = 4512 рублей.

Законом предусмотрена связь между установленными суммами выплат для работающих и неработающих граждан. Для категории безработных с 01.02.2019 проиндексированы минимумы пособий по уходу:

• за 1-ым ребенком — 3277,45 рубля;
• за 2-ым и каждым следующим — 6554,89 рубля.

Работникам полагаются выплаты не меньше. Значит, за 1-го ребенка трудоустроенное лицо ежемесячно будет получать 4512 рублей, а за 2-го — 6554,89 рубля.

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

ФЗ о нетрудоспособности и материнстве оговаривает четкий порядок начисления и выдачи средств гражданам при возникновении страховой ситуации.

Сроки обращения за пособием

Выплаты назначаются в периоды и по предъявленным документам, указанным в таблице:

Пособие назначается в течение 10 дней с даты подачи документов.

Если срок обращения пропущен, решение о назначении принимает подразделение ФСС. Допускаются уважительные причины, предусмотренные Минздравсоцразвития. Среди них природные бедствия, переезд, очередной период длительной нетрудоспособности. Другие основания могут быть признаны уважительными в судебном порядке.

Расчет среднего дневного заработка

Сумма пособия определяется по общему доходу, полученному работником за 2 года до года наступления нетрудоспособности. К расчету принимаются все виды начислений в пользу сотрудника: оклад, доплата, надбавка и другие.

Если на протяжении указанного периода выплат в пользу работника мало, он вправе изменить пару лет на другие с целью увеличения суммы поддержки.

Максимум дохода ограничен. Например, в 2019 году он составит 1 570 000 рублей, так как законодателем установлены пределы 755 000 рублей для 2017 года и 815 000 — для 2018.

Средний дневной заработок (СДЗ) находится по формуле:

СДЗ = СЗ / КД, где:

• СЗ — сумма заработка за 2 года;
• КД — число дней в 2-х годах, при этом:
  • для временной нетрудоспособности показатель равен 730;
  • для беременности и родов и ухода за ребенком он составляет число календарных дней без учета периодов потери трудоспособности и освобождения от трудовых обязанностей.

СДЗ имеет границы: от 370,85 (по МРОТ) до 2 150,68 рубля (по максимальному пределу дохода за 2 года).

Суммы выплат

Пособия перечисляются застрахованным гражданам в следующих размерах:

Передача сумм работнику производится в ближайший день, установленный для оплаты труда.

Особенности уплаты страховых взносов

Среди 30% страховых взносов, перечисляемых работодателем из своих средств в бюджет, 2,9% идут на социальное страхование в обязательном порядке. Например, при заработке за месяц (вместе с подоходным налогом) 40 000 рублей:

• 40 000 х 30% = 12 000 — общая сумма взносов;
• 40 000 х 2,9% = 1 160 — в том числе по направлению ФСС.

Если заработок сотрудника со стажем более 8 лет на протяжении предыдущих 2 лет был таким же, а в 2019 человек болел 10 дней:

• 40 000 х 24 / 730 = 1 315,07 — СДЗ;
• 1 315,07 х 10 = 13 150,70 — сумма пособия, в том числе:
  • 3 945,21 — 3 дня из средств работодателя;
  • 9 205,49 — остальные дни за счет ФСС.

На 9 205,49 рубля буду снижены предстоящие обязательства работодателя по уплате взносов.

Последние изменения в федеральный закон №255 о пособиях по временной нетрудоспособности

Главным изменением, внесенным в статьи закона № 255-ФЗ, явился факт передачи с 2017 года налоговым органам полномочий по контролю правильности исчисления и своевременности перечисления в бюджет страховых взносов. Инспекции плотно взаимодействуют с Фондом по вопросам проверки плательщиков.

Недавним нововведением стало и внедрение электронных листков нетрудоспособности, благодаря которым снижено количество возможных ошибок при оформлении документа.

С 2021 года ожидается отмена статей Налогового кодекса, позволяющих работодателям учитывать выплаченные пособия в счет предстоящего перечисления страховых взносов. Это связано с внедрением проекта «Прямые выплаты», который позволит застрахованным лицам получать средства напрямую из ФСС.

Правоотношения в сфере социального страхования граждан подчиняются законодательным нормам. Основные аспекты временной нетрудоспособности закреплены Федеральным законом № 255-ФЗ, что отвечает интересам работников и взывает к добросовестности работодателей.