Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам: какую группу дают

Сосудистая патология часто приводит пациентов к полной или частичной утрате трудоспособности. В этом случае государство дает возможность такому контингенту больных оформить инвалидность той или иной группы соответственно степени потери различных функций организма.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким очаговым поражениям определенных отделов головного мозга. Перенесенный инсульт оставляет после себя симптоматику неврологического характера, которая приводит к инвалидности. Наиболее частыми причинами развития сосудистой патологии являются:

• артериальная гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• атеросклероз.

Кроме основных причин, приводящих к развитию сосудистой катастрофы, есть факторы, которые могут способствовать такому тяжелому заболеванию. Это аномалии сосудов головного мозга, алкоголизм, курение, ожирение.

Виды инсульта

В клинической практике выделяют 2 вида острого нарушения мозгового кровообращения, которые кардинально отличаются друг от друга механизмом своего развития. Разные виды инсульта требуют различного подхода в лечебных мероприятиях этой тяжелой патологии.

Ишемический инсульт

Острое состояние по ишемическому типу возникает вследствие нарушения проходимости артерий мозга, в результате чего страдает питание тканей ЦНС, что влечет за собой их необратимое структурное изменение.

Геморрагический инсульт

Данный вид сосудистой патологии возникает вследствие нарушения целостности патологически измененного сосуда головного мозга, в результате которого кровь изливается в мозговую ткань.

Наиболее часто встречается ишемический инсульт, развивающийся у пациентов в возрасте старше 55 лет, на долю которого приходится до 80% клинических случаев. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу чаще происходит в более молодом трудоспособном возрасте (45-55 лет) и составляет 20% от общего числа заболевших.

Дают ли инвалидность после инсульта

Тяжелая сосудистая патология оставляет после себя стойкие нарушения различных функций организма, которые дают право на инвалидность после инсульта. Наиболее частыми последствиями заболевания являются:

• парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
• нарушение речевой функции в виде дизартрии или полного отсутствия речи;
• снижение памяти, критики, умственных функций;
• головокружение, атаксия при поражении мозжечка;
• эпилептические припадки;
• головные боли, имеющие постоянный характер;
• нарушение зрения и слуха.

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от тяжести перенесенного инсульта. Оформлять инвалидность после инсульта можно не сразу, а через какое-то время, то есть через 8-12 месяцев по окончании восстановительного периода.

Определение группы инвалидности

По определенным критериям функционального статуса больного, врач эксперт может оформить 1 из 3 групп инвалидности, которые отражают степень последствий перенесенной сосудистой катастрофы:

• 1 группа — определяется больным, не способным обслуживаться самостоятельно и нуждающимся в постоянном уходе;
• 2 группа — оформляется нетрудоспособным пациентам, имеющим стойкие нарушения функций организма с возможностью частично себя обслуживать;
• 3 группа — определяется больным с частичными ограничениями функций и сохраненной трудоспособностью в легкой форме.

Заключение об оформлении группы инвалидности выносится коллегиально врачами МСЭ.

Этапы оформления

Если после инсульта дают группу инвалидности и что нужно для этого сделать пациенту, чтобы ее оформить? В данном случае необходимо пройти определенную процедуру, которая включает следующие действия:

• посещение лечащего врача с получением направления на консультации к узким специалистам и терапевту;
• направление невропатолога на лабораторное и инструментальное обследование — клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, дополнительно МРТ, КТ головного мозга, рентгенография черепа в 2 проекциях;
• заполнение лечащим врачом специальной формы направления на МСЭ с приложением подробной выписки из стационара и всех свежих анализов. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения;
• в назначенный срок больной является на освидетельствование, предварительно передав медицинские документы в комиссию.

Какая группа инвалидности положена пациенту при инсульте, это определится после его осмотра врачами комиссии и изучения истории болезни, после чего больной признается инвалидом.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Получение третьей группы инвалидности предполагает трудоустройство с определенными ограничениями, в перечень которых входят следующие условия:

• работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением;
• на производстве с вредными условиями труда;
• с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум;
• работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью;
• трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Работа, связанная с этими факторами, может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие повторного инсульта. Таким больным, перенесшим сосудистую патологию, показан легкий труд.

Какой понадобится список документов

Для освидетельствования на МСЭ больному, перенесшему инсульт, необходимо представить ряд документов, в перечень которых входят:

• направление из лечебного учреждения, заверенного главным врачом и печатью;
• выписка из истории болезни с обязательным стационарным обследованием и лечением;
• свежие анализы лабораторных и инструментальных исследований;
• документ, удостоверяющий личность пациента;
• подлинник и копия трудовой книжки;
• открытый больничный лист, если пациент работает;
• заявление больного о желании пройти освидетельствование.

На основании законодательства, на период освидетельствования нетрудоспособность сводится к 3 дням, в течение которых выносится решение комиссии и оглашается больному.

Оформления статуса инвалида лежачему больному

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.

Если пациент проходил госпитализацию, лечащий врач делает выписку и готовит направление. По заявлению родственников эксперты выезжают на дом для освидетельствования лежачего больного. Доверенное лицо пациента предоставляет на комиссию документы, подтверждающие его личность и трудовую книжку.

После коллегиального осмотра комиссия выносит свое решение. Документ о признании лежачего больного инвалидом может получать родственник или доверенное лицо.

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

Инвалидность у пенсионеров

Оформление инвалидности пенсионером начинается с обращения в поликлинику к невропатологу, который после осмотра дает направление на обследование к узким специалистам и лабораторным анализам, инструментальной диагностике.

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

• паспорт — копию и подлинник;
• пенсионное удостоверение;
• трудовую книжку — копию и подлинник;
• направление из поликлиники;
• заявление на проведение освидетельствования;
• амбулаторную карту с выпиской из стационара.

После обращения и подачи всех документов в комиссию, будет назначен день освидетельствования.

Особенности оформления инвалидности после инсульта для безработного

Дают ли инвалидность после перенесенного инсульта, если больной безработный? Согласно законодательству России, пациент, перенесший острую мозговую катастрофу, имеет право на инвалидность любой группы при наличии критерий в нарушении функции. Какая группа положена больному, определяет МСЭ.

Оформление безработного на комиссию проводится невропатологом поликлиники по месту жительства по обычной схеме. Так как больной не работает, пакет документов на МСЭ не предусматривает больничного листа.

Сроки переосвидетельствования

В зависимости от того, какая группа инвалидности была определена больному, сроки переосвидетельствования будут различными, такими как:

• при установлении 1 группа инвалидности, переосвидетельствование назначается через 2 года;
• при 2 группе инвалидности повторная экспертиза устанавливается через 1 год;
• при 3 группе инвалидности переосвидетельствование назначается через 1 год.

По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации  и оценки функционального статуса больного.

Отказ от инвалидности

При освидетельствовании больного комиссия может ему отказать в назначении инвалидности. В этом случае, если пациент не согласен с выводами комиссии, он, в порядке законодательства, в течение месяца имеет право:

• подать заявку в ту же МСЭ на освидетельствование, но с другим составом врачей экспертов;
• подать заявку в вышестоящий орган;
• подать исковое заявление на определение инвалидности в суд.

Но если судебная инстанция вынесет отрицательное решение, то оно уже обжалованию не подлежит.

Снятие инвалидности

Не всегда назначенная группа инвалидности может быть сколько угодно долго.. Больной, перенесший инсульт, будет проходить переосвидетельствование ежегодно. И только при достижении пенсионного возраста, при наличии критериев стойкой утраты функции, пожилой больной может получить бессрочную инвалидность.

Часто на комиссии у пациентов отмечается положительная динамика в восстановлении функционального статуса. Активное лечение и реабилитация значительно улучшают состояние пациента. В этом случае, МСЭ может вынести решение о снижении группы инвалидности или ее снятия.

Что дает инвалидность

Если больной перенес инсульт и имеет его последствия в виде утраты функции, получение инвалидности может дать ему ряд преимуществ, таких как:

• возможность получения доплаты к пенсии;
• льготы на лекарственные препараты;
• скидку на оплату ЖКХ и проезд в общественном транспорте;
• право на санаторно-курортное лечение 1 раз в 3 года;
• протезирование зубов.

Льготы и размер выплат зависят от группы инвалидности. Чем выше группа, тем больше материальная поддержка государством инвалидов.

Несмотря на тяжесть заболевания, определение группы инвалидности больному, перенесшему инсульт, позволяет, пользуясь льготами, бесплатным приобретением лекарственных препаратов и  средств реабилитации, улучшить здоровье и частично восстановить утраченные функции.