Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

УЗИ простаты – обязательная диагностическая процедура, назначаемая при подозрении на простатит, аденому, рак и другие патологии. По итогам ультразвукового обследования пациенту выдается протокол о состоянии предстательной железе, что помогает урологу поставить точный диагноз и составить программу эффективного лечения.

Что такое УЗИ предстательной железы

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Во время исследования врач проводит датчиком по нужной области на теле пациента. Аппаратура испускает эхосигналы на частоте 2.5-3.5 МГц и сразу же улавливает отраженные от внутренних тканей волны. Возвращаясь обратно, сигнал преобразуется в цифровую форму и отображается на экране в виде объемного изображения. Диагност проводит измерения органов на снимке, смотрит на параметры эхогенности (места, которые оказались «глухими» или, наоборот, слишком отзывчивыми на звуковые волны). Потом все результаты вносит в протокол, который пациент вместе со снимками УЗИ должен передать урологу для постановки диагноза.

Ультразвуковое исследование простаты выполняется 2 способами.

Трансабдоминально

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Изучение простаты проводится через брюшину – диагност водит датчиком по нижней части живота пациента. Это не самый точный вид исследования, так как не позволяет рассмотреть детально ткани простаты. Эффективен только для обнаружения сильного разрастания железы и очень крупных новообразований (при запущенном раке, простатите, ДГПЖ)

Трансректально (ТРУЗИ)

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Датчик вводится в прямую кишку, что позволяет получить подробную информацию о предстательной железе, так как расстояние от вводимого датчика до простаты получается минимальным (5-10 мм).

Есть у УЗИ пара минусов. В первую очередь важно отметить, что точность получаемых данных в 2 раза ниже, чем при проведении МРТ или КТ. Трансректальное исследование для многих мужчин считается неприемлемой процедурой (из-за того, что врач должен ввести датчик в анус), часто пациенты отказывают от ее проведения из-за стеснения.

Преимуществами УЗИ является безопасность процедуры. Лучевого излучения не происходит, поэтому при необходимости можно проводить повторные исследования в минимальные сроки. Плюсом является цена процедуры – она в десятки раз дешевле, чем другие инструментальные виды диагностики. Важно также отметить, что УЗИ позволяет получать снимки в реальном времени, поэтому часто применяется для контроля действий хирурга (при биопсии простаты и малоинвазивных операциях).

Во время УЗИ пациент не испытывает никакой боли, использования анестезирующих препаратов не требуется. Процедура достаточно быстрая, делается за 10-20 минут (в отличие от компьютерной или магниторезонансной томографии, когда облучение происходит в течение 30-40 минут).

Когда назначается

УЗИ простаты проводится при подозрении на патологии мочеполовой системы. Показаниями для ультразвуковой диагностики являются:

  • Жалобы пациента на затрудненное мочеиспускание, слабую потенцию, боли в нижней части живота и промежности.
  • Обнаружение при пальцевом ректальном обследовании увеличенной простаты, а также изменение структуры (железа слишком мягкая или, наоборот, «каменная», с подозрительными очаговыми уплотнениями).
  • Плохие показания анализов мочи и крови, например, увеличение количества ПСА, являющегося онкомаркером для рака простаты.
  • Нарушение фертильность мужчины (затруднения с зачатием ребенка).

Ультразвуковое исследование простаты является стандартным методом скрининговой диагностики, который применяется для обследования мужчин без жалоб на здоровье. В этом случае цель процедуры – выявление возможных бессимптомных форм болезней. Для ранней доклинической диагностики применяется именно УЗИ, так как у нее нет противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Где проводится

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

УЗИ является рядовой процедурой, которая проводится практически во всех муниципальных и частных клиниках. В городских больницах при наличии направления от уролога исследование простаты делают бесплатно. Но очередь на процедуры там обычно большая, иногда записываться приходится за пару недель. К тому же надо учитывать, что не все бюджетные организации оснащены новым оборудованием, что сказывается на качестве диагностики. Быстрое, комфортное обслуживание предлагают платные отделения. Там УЗИ делается в день обращения.

Стоимость процедуры

Цена УЗИ в частных клиниках и платных отделениях городских больниц зависит от того:

  • Каким методом будут проводиться исследования (ТРУЗИ дороже стандартной трансабдоминальной процедуры).
  • Что еще кроме простаты и семенников, будут изучать диагност (можно купить услугу по исследованию всей мочеполовой системы или органов брюшной полости).
  • Какие приборы для УЗИ стоят в клинике (чем более современная техника используется, тем выше будет цена и точнее результат).
  • Включена ли в стоимость расшифровка данных протокола или за нее пациенту придется заплатить отдельно.

Вот средняя цена разных видов УЗИ предстательной железы:

  • Трансабдоминальное изучение простаты – 825-2100 руб.
  • ТРУЗИ предстательной железы – 1900-2800 руб.
  • Комплексное УЗИ, включающее осмотр простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря – 2900-3800 руб.
  • Комплексная диагностика всех органов брюшной полости и почек – 3600-4900 руб.

Подготовка к анализу

УЗИ всегда проводится натощак (последний прием еды должен быть не ранее чем за 7 часов до процедуры). При наличии у мужчины сахарного диабета допустим легкий завтрак (например, 1-2 сухарика и чай). За пару суток до исследования из рациона следует исключить бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко. Эти продукты вызывают газообразование, что может помешать изучению простаты, так как она граничит с кишечником.

Для выполнения ТРУЗИ важно, чтобы у исследуемого мужчины был наполненный мочевой пузырь (он подвинет железу ближе к кишечнику, это сделает ее более заметной на снимках). Пациенту перед выходом из дома следует выпить стакан теплой воды и не посещать туалет до процедуры. А вот кишечник перед ТРУЗИ должен быть максимально очищен. За день до процедуры следует воспользоваться клизмой или слабительными препаратами.

Как делается УЗИ простаты

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Диагност приглашает пациента в кабинет ультразвуковой диагностики, предлагает ему расположиться на кушетке. Если делается УЗИ с исследованием нижней части живота, то мужчина ложится на спину, задирает кофту. На кожу живота врач наносит контрастирующий гель и начинает проводить по коже датчиком, прижимая его под разными углами. Изображения в продольной и поперечной плоскостях сразу отображаются на мониторе. Процедура занимает примерно 10-15 минут

Для ТРУЗИ пациента просят снять брюки, лечь на кушетку набок (колени должны быть прижаты к животу). Ультразвуковой датчик, диаметр которого меньше 2 сантиметров, аккуратно вводится в прямую кишку (на глубину в 2-3 сантиметров, так что это даже не чувствуется). Длительность исследования – 15-25 минут.

Расшифровка

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Пациент получает снимок и протокол УЗИ сразу же. В разных клиниках протоколы могут немного отличаться оформлением, но сведения о состоянии простаты там всегда шаблонные. Обязательно вносится информация о:

  • границах простаты (четкие или размытые);
  • контурах простаты (ровные или неровные);
  • эхогенности (понижена или повышена);
  • патологических образованиях (и их размеры);
  • объем, массе, ширине, продольной и поперечной длине;
  • состоянии протоков (чистые или есть следы их закупорки);
  • объеме остаточной мочи;
  • состоянии семенных пузырьков.

Выявленные новообразования в простате могут быть кальцинатами (камнями), воспалением при простатите, доброкачественным разрастанием, фиброзом или раковой опухолью. Только по УЗИ определить характер аномалии бывает затруднительно, поэтому назначается более детальное исследование вроде КТ, МРТ. Если до УЗИ мужчина делал анализ на ПСА и тот показал увеличение онкомаркера, а на ультразвуке обнаружились четкие уплотнения, то пациент направляется на биопсию.

Нормы размеров предстательной железы

Подготовка к УЗИ предстательной железы и как делается процедура

Конечно, лучше чтобы протокол УЗИ расшифровывал врач. Но и самим можно приблизительно понять соответствует ли простата нормам. Здоровая железа должна приближаться к следующим параметрам:

  • объем предстательной железы: 20-30 кубических сантиметров;
  • передне-задняя ширина простаты: 1.8-2.6 сантиметра;
  • поперечная ширина: 2.7-4.5 сантиметра;
  • длина: 2.4-4 сантиметра;
  • форма железы: овальная, треугольная или полулунная – главное, чтобы наблюдалась симметричность долей;
  • границы четкие, контуры ровные;
  • масса простаты (рассчитывается по формуле «объема железы х коэффициент удельной плотности, равный 1.05»): 18-31.5 граммов;
  • расположение простаты: сразу за мочевым пузырем;
  • структура: допускается только однородная эхогенность без очаговых или диффузных уплотнений и рыхлостей.

Приведенные показатели нормы являются приблизительными. Они корректируются для каждого мужчины индивидуально – в зависимости от возраста, телосложения, наследственных факторов, образа жизни и пр. Неспециалистам не стоит самим ставить диагноз по данным УЗИ и потом заниматься самолечением. Можно ошибиться с определением болезни, начать принимать неверные лекарства, тем самым запустить существующую патологию.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика единственная из всех видов инструментальных процедур не имеет строгих противопоказаний. Есть только случаи, когда УЗИ не рекомендуется из-за малой эффективности. Исследование трудновыполнимо и малоинформативно при наличии у пациента послеоперационных рубцов, хирургических повязок, ожирения.

Возможные осложнения после процедуры

При УЗИ риск случайного инфицирования и травмирования исключен. Это касается и ТРУЗИ – хотя датчик помещается в анус пациента, прибор не способен поцарапать или проткнуть кишечник (аппарат тонкий, вводится вглубь всего на пару сантиметров).

Процедуру можно проводить даже сразу после операций на прямой кишке и простате. Единственное, у прооперированных мужчин швы, неудаленные зажимы, повязки будут мешать ультразвуковому сканированию – только из-за этого врач может отменить УЗИ, а вовсе не из-за того, что у пациента после исследования тканей возникнут осложнения.

Не стоит беспокоиться о стерильности процедуры – в клиниках используются одноразовые чехлы для наконечников датчика, а также одноразовые простыни и салфетки. После каждого обследования части оборудования, контактирующего с телом пациента, стерилизуется.

Заключение

УЗИ является эффективным методом сбора информации о состоянии предстательной железы. Полученные данные позволяют обнаружить аномальные отклонения в размерах, объеме, структуре простаты и выявить признаки, которые могут указывать на простатит, аденому, кисту, опухоль. Эти сведения помогают урологу понять, стоит ли направить ли пациента на детальное обследование (КТ, МРТ, биопсия) или собранной информации достаточно для постановки диагноза, составления плана лечения.

Предыдущая
СтатьиКак делают биопсию предстательной железы
Следующая
СтатьиТаблетки для мужчин "Виагра"
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MedPravo.su
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: