Как получить полис ОМС нового образца в виде пластиковой карты

Почти каждый житель России имеет на руках документ, дающий право на бесплатное медицинское обслуживание, и знает, как выглядит полис ОМС. Страховое свидетельство старого образца представлено на бумажном носителе с определенным сроком действия (от 1 года до 5 лет). Согласно Постановлению Правительства, c 2011 года происходит замена старого образца страховки на полис нового формата.

Что представляет собой страховая карта ОМС нового образца

В настоящее время гражданам России выдаются полисы медицинского страхования нового образца, которые выпускаются:

• в бумажном варианте, отпечатанном на бланке голубого цвета формата A5 (с 2011 года). В нем содержится информация о страховой компании, выдавшей полис, и застрахованном лице. Недостатком такого вида свидетельства является быстрый выход бумажного носителя из строя и необходимость его замены на новый полис;
• в виде пластиковой карточки (применяется с 2014 года), которая похожа на обычную банковскую карту.

Разными страховыми компаниями выдаются свидетельства единого вида. Если раньше голубой полис выдавался на 1 год, то в настоящее время оба образца не имеют срока эксплуатации.

Внешний вид пластиковой медицинской страховки

Выглядит полис ОМС нового образца как флаг России, то есть фон карточки выполнен в виде белого, голубого и красного цвета с Государственным Гербом РФ. Такая версия свидетельства медицинского страхования является усовершенствованным видом бумажного носителя и имеет определенные достоинства.

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Иногда при заполнении некоторых документов требуется указать серию и номер полиса ОМС. На образцах нового вида как бумажном носителе, так и на пластиковой карте, номер полиса отражен на лицевой стороне. Он состоит из 16 последовательно расположенных цифр. В отличие от старого образца, новые свидетельства страховки не имеют серии.

Что же изменилось в ОМС нового образца

Современная пластиковая медицинская страховка в виде карточки претерпела усовершенствование и значительные изменения, которые отразились не только в ее оформлении, но и во внутреннем содержании. Эти изменения проявляются в следующих новациях:

• внешний вид — форма и размер свидетельства стал похож на банковскую карту с определенными данными, зафиксированными на обеих сторонах карточки;
• материал изготовления документа — полис сделан из твердого пластика, обладающего запасом прочности и устойчивости к физическому воздействию на него;
• встроенный микрочип — наличие полных данных о застрахованном лице, которые могут систематически пополняться медицинскими работниками.

Владелец такого полиса может самостоятельно и по желанию выбирать или менять компанию обязательного медицинского страхования, если она по каким-либо параметрам не удовлетворяет застрахованное лицо.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Формат нового полиса ОМС не только имеет внешние отличия, по сравнению со старой его версией, но и имеет ряд преимуществ, таких как:

• высокая степень защиты — позволяет надежно сохранять информацию о здоровье клиента и оказанных ему услуг без стороннего проникновения в базу его данных;
• безопасность — полные зашифрованные данные владельца полиса, включая его фото и личную информацию, содержащуюся на чипе, делают невозможным использование документа посторонними лицами;
• запас прочности — твердый пластик надежно защищает информацию о пользователе и исключает негативное воздействие физического характера или любой жидкости на него;
• параметры документа — небольшой стандартный размер полиса позволяет хранить его в кошельке или портмоне с другими картами и всегда иметь страховку под рукой;
• удобство — появляется возможность записи на прием к врачу удаленным способом через интернет не выходя из дома;
• универсальность — полис является заменой паспорта или другого удостоверения личности ввиду полной информации о владельце, зашифрованной в чипе.

Такие преимущества нового образца страхового свидетельства делают его востребованным в большей степени, по сравнению с бумажным носителем, среди лиц, оформляющих обычный полис.

Как выглядит действующий полис ОМС

Новый документ медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку с информацией, содержащейся с обеих сторон. 1 сторона ее представлена в голубом оттенке, а другая ее поверхность — в 3-х цветном исполнении, то есть в белой, синей и красной цветовой гамме.

Лицевая сторона полиса содержит следующую информацию:

• в середине формата, в верхней его части имеется надпись, уточняющая, что данная пластиковая карта является полисом обязательного медицинского страхования. В левом верхнем углу на этой же стороне документа на красном фоне расположен Герб России, выполненный золотым цветом. Под ним находится чип с закодированными личными данными застрахованного лица. В правом верхнем углу карты расположены логотип обязательного медицинского страхования и название страховой компании. В самом низу полиса имеются 16 последовательно расположенных цифр, которые являются номером документа.

Обратная сторона полиса содержит следующие сведения:

• контактный телефон территориального фонда обязательного медицинского страхования, под которым расположена подпись застрахованного лица. С левой стороны помещается цифровое фото, фамилия, имя и отчество владельца полиса, над которым размещена голограмма, подтверждающая подлинность документа. Справа на голубом фоне в нижней половине свидетельства указана дата рождения, пол застрахованного лица и срок годности документа.

Такая исчерпывающая информация о владельце страхового свидетельства, помещенная в маленький формат пластика, делает его удобным не только для самого владельца, но и для медицинских работников.

Зачем получать документ нового образца

Учитывая целый ряд преимуществ полиса нового формата, стоит его получить вместо страховки на бумажном носителе. В 1 очередь это удобно для владельца, так как срок эксплуатации свидетельства в такой форме значительно продолжительнее.

Обязаны ли вы менять свидетельство

Согласно Законодательству, каждое застрахованное лицо вправе пользоваться полисом на бумажном носителе и менять его на новый образец необязательно. Это зависит только от желания владельца. Если срок действия страхового свидетельства истек, тогда его надо будет заменить, на новый полис.

Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование

Полис обязательного медицинского страхования могут получать граждане РФ и иностранные лица, временно находящиеся на территории России. Такая возможность предоставляется застрахованному лицу в любое время. Полис нового формата получается только 1 раз, так как он не имеет означенного срока эксплуатации.

Иногда возникают обстоятельства, требующие замены документа:

• по окончании срока действия старого свидетельства;
• при изменении личной информации (смена фамилии, регистрации места жительства);
• в результате потери свидетельства или его порчи;
• при переезде в другой регион;
• при неудовлетворительной работе действующей страховой компании, выдавшей полис медицинской страховки и не защищающей интересы клиента.

Полис, выданный застрахованному лицу до 2011 года, является действительным документом, по которому оказывается медицинская помощь бесплатно. Это положение подтверждается ст. 51 п. 2 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Документы для оформления

Чтобы получить пластиковое свидетельство нового образца, поменяв или переоформив предыдущий полис, необходимо представить в страховую компанию пакет следующих документов:

• удостоверение личности (паспорт гражданина РФ);
• СНИЛС;
• заявление по форме;
• полис старого образца, если он не утрачен.

Если оформление страхового свидетельства делается на гражданина иностранного государства, он должен представить:

• вид на жительство;
• адрес прописки или свидетельство о временной регистрации.

Если медицинская страховка оформляется на несовершеннолетнего гражданина, необходимо направить в страховую компанию следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка или паспорт, если ему исполнилось 14 лет;
• СНИЛС;
• паспорт родителя или опекуна, если у ребенка нет родителей или они лишены родительских прав;
• заявление по форме.

Изготовление пластикового свидетельства занимает определенный срок, который составляет от 1 до 1,5 месяца. На это время застрахованному лицу выдается временный полис, который дает ему право на бесплатное медицинское обслуживание. В этот период его владелец пользуется услугами медиков на тех же условиях, которые дает страховка постоянного характера.

Согласно Законодательству, получение пластикового полиса медицинского страхования нового образца проводится бесплатно.

Этапы получения карты

Чтобы своевременно и без всяких задержек сделать и получить полис нового образца, необходимо пройти следующие этапы:

• сдать полный пакет документов (включающий дополнительно наличие фотографии, образца подписи, а также, если есть, старое свидетельство);
• заполнить заявление по определенному образцу;
• получить временный полис с печатью, подтверждающей его достоверность;
• записаться на прием для получения свидетельства нового образца.

После звонка из страховой компании, извещающей застрахованное лицо о готовности пластикового свидетельства нового формата, необходимо прийти и получить его. Выдача постоянного полиса осуществляется по предъявлении паспорта под личную роспись.

Где можно получить ОМС нового образца

Если возникла необходимость оформить медицинский полис нового образца пластиковый где получить его можно будет? В данном случае доступны несколько вариантов, таких как:

• лично посетить страховую компанию, выбранную по некоторым критериям (отзывы пациентов, рекомендации медработников, информация из интернета);
• зарегистрироваться на портале Гос. услуг и через него подать заявление по соответствующей форме;
• подать заявление через официальный портал территориального фонда обязательного медицинского страхования;
• через сотрудника страховой компании в поликлинике по месту жительства. Такие агенты должны присутствовать в медицинских учреждениях по новым правилам организации работы страховых компаний ОМС.

Пластиковое свидетельство медицинского страхования дает право его не менять, если по каким-либо причинам возникает потребность в смене страховой компании.

Лучшими страховщиками на рынке оказания медицинских услуг в настоящее время признаны следующие компании:

• РЕСО-МЕД;
• Росгосстрах-Медицина;
• СОГАЗ-Мед;
• ВТБ Медицинское страхование;
• Ингосстрах-М.

Эти страховые компании зарекомендовали себя с лучшей стороны по работе с клиентами в плане оказания консультативной и юридической помощи в судебных инстанциях, решения конфликтных ситуаций с медицинскими учреждениями.

Сроки замены

Каждое застрахованное лицо может по желанию изменить страховую компанию, если по каким-либо причинам она его не устраивает. Это может быть: невнимательное отношение к клиенту, отсутствие решения жалоб и спорных вопросов с медицинским учреждением. Заменить нежелательного страховщика можно, но только 1 раз в год.

При смене страховой компании можно поменять и полис на новый образец, если будет желание застрахованного лица. Сделать это необходимо до 1 ноября текущего года. Если не удается клиенту уложиться в этот период, оформление полиса и смена страховщика будет производиться после Нового года.

Как пользоваться карточкой

Разница между полисом на бумажном носителе и новой пластиковой карточкой значительна. Получая документ нового формата, застрахованному лицу дополнительно вручается конверт, содержащий пин-код и пак-код, которые необходимы для внесения и фиксации на чипе следующей информации:

• когда пациент посещал медицинское учреждение;
• по какому поводу являлся на прием в поликлинику или вызывал врача на дом;
• какую терапию получал;
• находился или нет на стационарном обследовании и лечении;
• какими услугами пользовался;
• в каком объеме была оказана медицинская помощь, и сколько было перечислено средств за лечение.

При посещении медицинского учреждения пациент предоставляет электронный полис ОМС работнику. Он с помощью специальной программы считывает все данные о заболевании пациента и заносит новые сведения об объеме оказанных услуг.

Полис нового образца позволяет сделать запись к врачу в удаленном режиме или поменять страховую компанию, внеся на чип информацию о новых данных, не меняя полис.

Пластиковая карта с чипом является новой формой свидетельства медицинского страхования с высокой степенью защиты. Преимущества нового полиса очевидны. Информация, внесенная на чип о состоянии здоровья пациента и оказанных ему услуг, дает врачу возможность в полном объеме отслеживать динамику заболевания и не опасаться утраты важных данных медицинского характера.