Что входит в круг должностных обязанностей операционной медсестры

Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.

Описание профессии

Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.

Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.

Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.

Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.

Требования к квалификации

Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»). Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела. Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.

Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.

Требования к уровню знаний

Операционная сестра должна знать:

• современные законодательные акты РФ, регулирующие правовые отношения в области здравоохранения;
• теорию сестринского дела и организации хирургической помощи населению;
• основы скорой и неотложной медицинской помощи;
• правила получения и хранения лекарственных препаратов (в том числе сильнодействующих и наркотических);
• правила хранения перевязочного и шовного материала, а также стерильных халатов, перчаток и других расходных материалов, которые требуются во время оперативного вмешательства;
• правила техники безопасности при работе в операционной;
• основы реанимации;
• правила антисептики и асептики;
• основы сестринского ухода за пациентом после операции;
• основы медицины катастроф и военно-полевой медицины;
• правила работы с медицинской документацией.

Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

• готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу);
• контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами);
• готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле);
• обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами;
• вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы;
• оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния;
• правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы;
• контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.

Кому подходит такая работа

Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.

Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.

Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.

Важность профессии

Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.

Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Что должна делать операционная сестра

До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента. Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика. Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.

Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:

• подает врачу необходимые ему инструменты и расходные материалы;
• следит за жизненными показателями пациента и сообщает об их изменении в случае необходимости;
• удаляет из операционной раны кровь, промывает операционное поле антисептическими растворами;
• фиксирует время начало и окончания вмешательства.

Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.

После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).

Права

Сестра операционного блока имеет право:

• вносить предложения, направленные на совершенствование оказания помощи и оптимизацию трудовой деятельности сотрудников;
• требовать содействия в исполнении своих обязанностей;
• получать необходимую для работы информацию от других специалистов и от руководства лечебно-профилактического учреждения;
• требовать обеспечить оперблок всем необходимым для работы;
• повышать уровень своей квалификации, посещая курсы и семинары.

Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.

За что несет ответственность специалист

В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:

• качественную своевременную подготовку пациента к операции;
• наличие инструментов и расходных материалов, необходимых для операции;
• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в оперблоке;
• качество выполнения требований руководства;
• соблюдение правил техники безопасности.

Нормирование труда

Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.

На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.

Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры

Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.

В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.

Подведем итоги

Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность. Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться. Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.