Расчет пособия к листку нетрудоспособности и сроки его оплаты согласно ТК РФ

Ответственность за начисления выплат по листу нетрудоспособности в установленные законом сроки лежит на работодателе. Расчет производится работником бухгалтерии. Больничный лист имеют право выдать не все медицинские учреждения, а только те, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности в рамках собственной деятельности.

Законодательная база. Основные положения

Больничный лист — подтверждение отсутствия работника по уважительной причине, на основании которого производится выплата пособия по нетрудоспособности. Форма документа, выдаваемая медицинским учреждением, утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ за № 347н от 26.04.2011 г.

Порядок выдачи документа регламентирован п.2 и п.3 Постановления Правительства № 291 от 16.04.2012 г. Оплата временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам производится согласно Закона № 255 — ФЗ от 29.12.2006 г.

Больничный лист выдается не только в связи с заболеванием или получением травмы, но и в случае ухода за больным, карантине, протезировании, долечивании в санаторно-курортных заведениях, а также по беременности и родам.

Для оформления листка нетрудоспособности при обращении в медицинское учреждение достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт). Дополнительно ничего предоставлять не нужно.

В случае заболевания или травмы во время очередного оплачиваемого отпуска бюллетень оформляется на общих основаниях. Затем по согласованию с руководством отпуск может быть продлен на количество дней, зафиксированных листом нетрудоспособности.

Такие правила не распространяются на отпуск без содержания.

При обращении после рабочей смены больничный нужно оформить следующим за этим днем числом, что избавит от недоразумений при начислении оплаты по листу нетрудоспособности. А оформить документ задним числом нельзя.

Правила расчета больничных

Оплата листка нетрудоспособности в 2020году производится таким образом:

• первые три дня из фонда медицинского страхования;
• последующие дни (с 4-го дня) до окончания периода утраты трудоспособности из бюджета ФСС.

Эта схема применяется при расчете выплат при заболевании или травмы. В остальных случаях оплата временной нетрудоспособности производится из средств Фонда социального страхования.

С какого момента оплачивается больничный лист

Работающие граждане РФ имеют право на оплату временной нетрудоспособности с момента выдачи бюллетеня. Начисления производят за все дни временной утраты работоспособности.

Если гражданин отстранен с работы, пособие за данный период не начисляется. Исключения из правил начисления пособий указаны в ст. 9 Закона № 255 -ФЗ.

Полезная информация: Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Примеры расчетов листка нетрудоспособности

Размер начисляемого пособия зависит от страхового стажа работника за 2 года, предшествующим наступлению заболевания, травмы и других причин нетрудоспособности. В расчет включаются все выплаты за двухгодичный период.

Страховой стаж определяется в 2020 г. согласно ч.1 ст. 7 ФЗ № 255.

Стаж подсчитывается по данным трудовой книжки. В случае ее утраты для определения СС используются договора и справки с предыдущих мест работы. При отсутствии этих документов для начисления пособия производится запрос в ПФР о зарплате работника.

Размер больничного в 2020 г. определяется таким образом:

Средний дневной заработок рассчитывается так: сумма начислений делится на 730.

Пример расчета:

1. Количество дней, указанных в бюллетене, составляет 10 дней. Страховой стаж — 8 лет.
2. Заработная плата составляет за 2 предыдущих года (для примера возьмем 2017 и 2018 гг.) 740 и 830 тысяч рублей.
3. Существует максимальный размер базы для расчета пособий по больничному. В 2017 г. он составлял 755 тыс. р., а в 2018 — 815 тыс. р.
4. 740 + 815 = 1555 тыс. р. Полученная сумма делится на 730. Получена средняя зарплата за день. Она равна 2130, 14 р.
5. Дневной заработок умножается на количество дней, обозначенных больничным: 2130,14 * 10 = 21301,4.

Размер пособий по уходу за больным ребенком или членом семьи имеет ограничения, регламентируемые Постановлением Правительства № 375 от 15.06.2007 г.

Средства для оплаты листков нетрудоспособности

Согласно постановлению Правительства № 294 от 21.04.2011 на территории РФ был введен пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». Суть данного проекта в том, что первые три дня по больничному листу оплачивает работодатель, последующие — фонд социального страхования.

Оплата листка нетрудоспособности регламентирована ФЗ № 255 (п. 2, ст. 3).

Выплаты по бюллетеню по уходу за больным родственником и детьми производятся из фонда ФСС в полном объеме.

ФЗ № 255 устанавливает правила оплаты недееспособности сотрудника после его увольнения с предприятия (ст. 7, п. 2), согласно которому гражданин получает выплаты в размере 60%, независимо от стажа работы.

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику

Для постоянных сотрудников оплата недееспособности по больничному листу производится на общих основаниях в зависимости от стажа трудовой деятельности. В основу расчета берется средний заработок за последние 2 года.

Как оплачивается лист нетрудоспособности подробно в разделе примеров расчета выше.

Если трудовой стаж составляет менее 6 месяцев, за основу берется размер МРОТ. На начало 2020 года этот показатель составляет 11280 р.

Особенности для некоторых категорий сотрудников

Закон о социальном страховании (№ 255 -ФЗ от 29.12.2006) гласит, что все граждане, проживающие на территории страны, оплачивающие взносы в фонд ФСС, имеют право на выплаты в случае наступления болезни или получения травмы.

Для некоторых категорий граждан законом предусмотрены особые правила оплаты недееспособности.

Инвалиды

Начисление выплат инвалидам производится на общих основаниях. Фондом социального страхования установлены некоторые ограничения:

• один страховой случай не должен превышать 4 месяцев;
• время пребывания на больничном за год — не более 5 месяцев.

Для больных туберкулезом сделано исключение. Им производится оплата за все дни нахождения на больничном до момента пересмотра группы инвалидности.

Лимит сроков нетрудоспособности для инвалидов касается только болезни гражданина. Другие страховые случаи (уход за больным, протезирование) не ограничиваются указанными сроками.

В случае трудоустройства по временному договору сроком до полугода инвалидам 3 группы оплачивается пособие по недееспособности сроком до 75 дней.

Иностранцы

Если гражданин другой страны трудится на территории России по договору найма, проживает временно или постоянно в РФ, работодатель производит отчисления в ФСС, иностранец имеет право на получение компенсации в случае наступления нетрудоспособности.

Условия для социальных выплат в случае болезни или травмы для иностранцев:

• проживание в РФ (временное или постоянное);
• отсутствие гражданства;
• временно пребывающие в РФ при условии, что работодатель осуществлял отчисления в фонд соцстраха не менее 6 мес.

Лица, имеющие статус беженца, получают социальные выплаты в том же порядке, что и граждане России. Для лиц, имеющих временное убежище, применяются те же правила, что и для иностранцев.

Граждане Евразийского союза в праве рассчитывать на условия, применимые для россиян.

Совместители

Для оплаты больничного листа людям, работающим по совместительству, существуют отдельные правила:

1. Медучреждение выдает гражданину несколько бланков бюллетеня, в которых в обязательном порядке указывается какое из мест деятельности основное.
2. При длительной деятельности на нескольких предприятиях выплаты по больничному произведут все работодатели.
3. В тех случаях, когда за последние 2 года до наступления страхового случая, сотрудник работал в разных учреждениях, гражданину понадобится собрать со всех мест работы справки по форме № 4-н. Оплата будет произведена работодателем на усмотрение сотрудника согласно закону 255-ФЗ (ст. 13).

Декретный отпуск

Сроки больничного листа в период декретного отпуска регламентированы законом 29.12.2006 № 255-ФЗ, законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ. При нормальном течении беременности они составляют 140 дней.

Сумма выплаты рассчитывается по установленным законом нормам в общем порядке. Если у женщины нет трудового стажа, базой для расчета считается МРОТ.

Если за последние 2 года женщина находилась в отпуске по уходу за старшим ребенком, она может подать заявление на замену расчетного периода. В этом случае бухгалтерия произведет расчет по среднему заработку за ближайшие 24 месяца до наступления страхового случая.

Уход за ребенком

Алгоритм оформления бюллетеня и начисления пособия по нему в случае ухода за больным ребенком тот же, что применяется для всех граждан, оплачивающих взносы в фонд социального страхования.

Единственное отличие заключается в том, что выплаты производятся в полном объеме из фондов соцстраха. Работодатель в данном случае не производит выплат из прибыли предприятия.

Первые 10 дней оплачиваются по среднему размеру заработной платы начиная с 11-го дня — в размере 50% от базового показателя.

Порядок расчета среднего заработка

Все без исключения выплаты, полученные гражданином за последние 24 месяца, берутся для расчета среднего заработка. Главное условие — отчисление социального налога с этих сумм.

Суммарное значение оплат за 24 месяца делят на 730 (количество дней), и получают среднюю заработную плату сотрудника за 1 день. Этот показатель станет базовым при расчете начислений по больничному листу.

Существующие ограничения при оплате больничного. Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Существуют некоторые ограничения, установленные законом 255-ФЗ. В первую очередь это касается предельной суммы, составляющей базовый показатель для расчета. В 2017 году она составляет 755 тыс. р., в 2018 — 815 тыс. р. Если зарплата превышает эти показатели, расчет производят из предельно допустимых сумм.

Для получения пособия в листе нетрудоспособности не должно быть отметки о нарушении режима.

Ограничения по срокам пребывания на больничном указаны в таблице:

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Оплата больничного листа производится в день выдачи заработной платы или аванса, установленных предприятием. В случае невыплаты положенных пособий своевременно сотрудник имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или трудовую инспекцию.

Последние изменения законодательства

В 2020 году на законодательном уровне изменен размер базовой оплаты труда для расчета социальных пособий. Она составит 865 тыс. р. Размер ежемесячного максимума выражен в сумме 72 тыс. р.

В 2020 году размер пособия по временной нетрудоспособности вырос до 65 400 р.

С 2017 года лист нетрудоспособности оформляется как в виде бумажного документа, так и в электронном виде.

При возникновении вопросов о правильности начислений сотруднику следует обратиться за разъяснениями в бухгалтерию предприятия.