Особенности оплаты листков нетрудоспособности после увольнения

Не многие сталкивались с ситуацией, когда в период после увольнения и до устройства на новое место работы, приходится открывать лист нетрудоспособности (ЛН). Но имеет ли право заболевший на оплату больничного предыдущим работодателем, в подобной ситуации. При соблюдении определенных условий  это возможно.

Законодательное регулирование

Оплата листка нетрудоспособности после увольнения регулируется нормативно правовыми актами РФ:

1. ТК РФ (ст.183) — предусматривает право работника на выплату ЛН, но не устанавливает критериев для расчета.
2. ФЗ №255 (ст.2 п.1; ст.5 п.2; ст.7) от 29.12.2006 г. — регламентирует время, оплаты наймодателем листка нетрудоспособности после увольнения работника и сумму пособия.
3. Приказ Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011г.- гарантирует право уволенных специалистов на материальную компенсацию в случае болезни.
4. Приказ Минздрава №1024Н от 24.12.2009г.-регулирует выплаты для граждан с детьми.
5. Приказ ведомства №514 от 01.08.20117г.-описывает порядок выдачи ЛН, в том числе после увольнения.
6. Закон №1032-1 (ст.28 п.1) от 19.04.1991г. — защищает граждан, имеющих статус безработного, в том числе предусматривает расчет и выплату больничного.
7. Положение о начислении пособий по временной нетрудоспособности, утвержденное Постановлением Правительства РФ №375 от 15.06.2007 г. — конкретизирует нормативы оплаты пособия по нетрудоспособности сотрудников.

Условия оплаты

Два главных требования, которые предъявляются к ЛН после увольнения:

1. Срок оформления, с даты расторжения трудового договора (независимо от продолжительности лечения, реабилитации). Заболевший имеет право полностью получить компенсацию, если он открыл бюллетень в течение 30 дней с момента прекращения действия ТД.
2. Какое лицо является причиной оформления документа (сам сотрудник, или близкие родственники). Материальная компенсация за больничный положена только при его оформлении непосредственно на сотрудника, но не на близких родственников.

Работодатель обязан принять к расчету такой лист нетрудоспособности, при соблюдении ряда условий:

• правильности оформления бланка ЛН на работодателя;
• соблюдены сроки предоставления больничного в организацию (до полугода с момента увольнения);
• сотрудник не успел устроиться на новое место работы;
• предоставлены необходимые копии документов (паспорта и трудовой книжки).

Временные рамки

В данном вопросе еще раз следует обратить внимание на 2 фактора:

1. Открыт ЛН должен быть — в течение месяца с момента увольнения.
2. Предоставлен на предприятие — в течение 6 месяцев с даты расторжения трудового договора.

Так же допускается, что бюллетень был открыт до увольнения, а предоставлен на расчет в организацию после завершения данной процедуры.

Не имеет значения, когда закрыт больничный, но для предоставления компенсации имеет значение, когда он открыт.

Виды листков нетрудоспособности

Больничный лист, оформленный непосредственно на самого сотрудника может отличаться по виду оказания врачебных услуг и продолжительности лечения:

1. Амбулаторное лечение (в домашних условиях), сроком, не превышающем 15 суток.
2. Лечение под наблюдением специалистов (стоматолога, фельдшера) — не более 10 дней.
3. Стационарное лечение (в рамках медучрежедения), с предоставлением дополнительной реабилитации в домашних условиях (не более 10 суток).
4. Санаторно-оздоровительные мероприятия не боле, чем на 24 дня.
5. Ряд тяжелых случаев или сложных заболеваний предусматривает предоставление ЛН сроком от 10 до 12 месяцев.

Так же в каждом ЛН указывается определенный код, в котором зашифрована причина заболевания. Они утверждены приказом №624Н, включают 51 значение.

Наиболее распространенные коды:

При отсутствии кода или других обязательных сведений в ЛН, работодатель имеет право не принять больничный для расчета.

Правила оплаты

Приняв ЛН, оформленный должным образом и в положенные сроки, работодатель обязан учесть и правила оплаты. Разрешение вопроса зависит от момента оформления больничного.

Больничный лист открыт до увольнения

Начисление выплаты страховой суммы по ЛН, который был открыт в период действия трудового договора, осуществляется в порядке, определенном законодательством:

Предоставление больничного листа в организацию допускается после увольнения, в течение полугода.

В течение 30 дней после прекращения трудового договора

Если ЛН был открыт после расторжения ТД, порядок оплаты несколько иной. Стаж сотрудника в данной ситуации в расчет не берется. Компенсация начисляется по минимально возможной величине — 60% для всех работников.

В соответствии с ФЗ №255 выплаты осуществляются:

• первые три дня — страховой компанией;
• оставшийся период — за счет бюджета ФСС.

Исключением являются лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По истечению 30 дней

Компенсационные выплаты могут быть произведены заболевшему сотруднику по истечении 1 месяца, но только в случае, если первичный ЛН был открыт в медучреждении в течении 30 календарных дней с момента прекращения ТД.

Обращение после истечения срока предоставления больничного

В случае, если заболевший сотрудник не предоставил ЛН в установленный законодательством срок (6 месяцев), решение о начислении компенсационной выплаты принимает территориальный орган страховщика.

Положительно вопрос может быть решен, если имеются уважительные причины не предоставления документа, в отведенный законом период:

• непредвиденные или чрезвычайные обстоятельства (стихийные бедствия);
• период заболевания, превышающий 6 месяцев;
• смена места жительства;
• болезнь или смерть близкого родственника;
• иные причины, признанные уважительными судом.

Порядок рассмотрения и выплат аналогичен с ЛН трудящихся.

Пример расчета

Трудовой договор с сотрудником прекращен 03.05.2019 г. ,13 мая открыт ЛН.

Известно:

1. Период действия бюллетеня — 7 дней.
2. Страховой стаж — 6 лет.
3. Доход за 2017 год — 650 000 руб.; за 2018 — 670 000 руб.

Расчет:

Для исчисления  суммы среднедневного дохода берется период равный двум годам перед увольнением, а денежные начисления, только касающиеся выполнения трудовых обязанностей.

Расчетный период = 365+365=730 дней.

Суммарный заработок = 650 000+670000 = 1 320 000 руб.

Средний заработок = 1 320 000: 730 =1808,2 руб.

Расчет компенсации 1 дня = 1808,2*60% = 1084,92 руб.

Итог к выдаче, исходя из количества дней ЛН  = 1084,92*6=6509,52 руб.

Работодатель обязан перечислить  выплату в течение месяца, с момента предоставления бюллетеня.

Особенности оформления и оплаты в различных ситуациях

Кроме перечисленных общих правил оформления больничного после увольнения, существуют особенности, связанные со статьей прекращения трудового договора.

По собственному желанию

При прекращении выполнения обязанностей по собственной инициативе больничный лист оплачивается на общих основаниях, если он был открыт до даты увольнения. В ситуации, когда ЛН оформлен после прекращения договора, расчет производится согласно нормативно-правовым актам- 60% от среднего дохода.

Бюллетень может быть оформлен во время двухнедельной отработки, когда заявление уже подписано. В таком случае, увольнение в период нетрудоспособности осуществляется согласно дате, указанной в письменном уведомлении наймодателя.

По соглашению сторон

При решении руководства уволить сотрудника по договоренности, расчет производится аналогично с прекращением трудовой деятельности по собственному желанию.

Сокращение штата

В ситуации, когда приходится увольнять сотрудника по сокращению штатов, работодатель обязан оплачивать выходное пособие и ЛН, открытый в течение 30 дней после прекращения ТД.

При увольнении пенсионера

Пенсионеры пользуются при увольнении равными правами со всеми работниками. Предоставленная социальная помощь в виде пенсионного пособия не является основанием для отказа выплачивать компенсацию за больничный.

Прекращение договора с нетрудоспособным сотрудником

Увольнение в период временной нетрудоспособности работника допускается только по собственному желанию.

Никаких других оснований для увольнения работника, находящегося на больничном, по инициативе наймодателя, нет.

При увольнении со службы в ОВД, рядов ВС РФ, в период временной нетрудоспособности есть ряд исключений, при которых следует прерывание контракта:

• признание негодным к службе в органах внутренних дел (вооруженных силах) ВВК;
• признание недееспособности (ограниченной дееспособности) сотрудника судом;
• прекращение гражданства РФ;
• осуждение контрактника;
• проступок, порочащий честь сотрудника ОВД;
• истечение срока действия контракта.

Еще одно исключение, при котором возможно прекращение ТД с сотрудником, в период нетрудоспособности — ликвидация организации. В этом случае оплата ЛН происходит за счет ФСС.

Нужно ли оплачивать больничный, выданный во время отпуска с последующим увольнением

В соответствии с ФЗ№255, ЛН открытый во время отпуска с последующим увольнением должен быть оплачен в полном объеме. Болезнь наступила в период действия ТД, так как датой увольнения работника считается последний день отдыха, в соответствии с заявлением и приказом по организации.

Некоторые наймодатели использовали в своих целяхст.84.1 ТК, где прописано, что для расчета используется последний рабочий день. Но в соответствии с определением ВС РФ № 34-КГ 15-13 за 2015 год, работодателям рекомендовано руководствоваться ст.127 ТК и ФЗ№255 и оплачивать ЛН в размере 100%.

Можно ли засчитывать невыплаченное пособие в счет удержания НДФЛ

Пособие по временной нетрудоспособности и НДФЛ выплачиваются разным получателям, но некоторые работодателю считают, что могут одни суммы зачесть за счет других.

Если сотрудник обратиться в суд, с требованием выплатить ЛН, так как компенсацию удержали в счет НДФЛ, велика вероятность того, что он выиграет процесс, исходя из ст.137 ТК РФ.

Есть ли ограничения по количеству ЛН и их продолжительности

Законодательство не устанавливает ограничений по количеству ЛН. Сколько страховых случаев было оформлено в течение месяца после увольнения, столько выплат и должен произвести работодатель. Но при обращении по одному заболеванию к разным врачам, с открытием нескольких бюллетеней, компенсация начисляется только по одному из них в соответствии с периодом болезни.

Согласно ст.6 ФЗ№255 работодатель должен оплатить весь период болезни, который может достигать 12 месяцев, в особо тяжелых случаях, за исключением инвалидности.

Когда могут отказать

Процедура выплаты больничного после увольнения требует соблюдения ряда условий. Нарушение законодательства может повлечь отказ работодателя в расчете сотрудника:

• оформление ЛН позже 1 месяца с момента увольнения;
• специалист нашел новое место работы;
• бюллетень открыт по уходу за близким родственником;
• при ликвидации предприятия;
• документ предоставлен в организацию позже, установленного законом срока, и нет уважительных причин для произведения расчета страховщиком;
• при умышленном причинении вреда здоровью;
• нетрудоспособность наступила в результате противоправных действий.

Отсутствие необходимых документов, по требованию наймодателя, нарушение правил заполнения ЛН, так же могут стать поводом отказа для проведения соответствующих выплат.

Заболевание, или травма, полученные сотрудником после увольнения, дают право обратиться за компенсацией по больничному к бывшему работодателю. Главными требованиями для принятия ЛН для расчета является срок открытия — в течение месяца с даты увольнения, и оформление только на себя, но не по уходу за членами семьи.

Статья увольнения не имеет значения на начисления пособия, если ЛН открыт перед увольнением, расчет проводится на тех же основаниях, что и трудящимся сотрудникам, а после прекращения ТД — в размере 60% от средней заработной платы. В случае отказа в начислении больничного, сотрудник может обратиться в суд, для разрешения разногласий.