Как получить страховой полис медицинского страхования для иностранных граждан

Полис ОМС является основным документом, на основании которого гражданам предоставляют медицинскую помощь. Стоит узнать подробнее о том, как им пользоваться, а также могут ли оформить страховку иностранцы, как получить полис ОМС гражданину, например, Белоруссии.

Законодательное регулирование

Законодательство в области ОМС основывается на действующей Конституции РФ, а также на:

• ФЗ РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.;
• ФЗ РФ №115-ФЗ от 25 июля 2020 г.;
• ФЗ РФ №165-ФЗ от 16 июля 1999 г.;
• ФЗ РФ №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.

Существуют также нормативные акты, действующие в субъектах РФ, международные договора, позволяющие рассчитывать на медицинское обслуживание на территории РФ иностранным гражданам. В отношении иностранных граждан действует Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186, в котором определены правила и порядок оказания медпомощи всем гражданам других государств, оказавшимся на территории России. В 2010 г. также было принято Соглашение о правовом статусе трудовых мигрантов, которое ратифицировал указанный федеральный закон. Согласно положениям этого документа социальное обеспечение трудового эмигранта (исключение – пенсии) производится за счет страны, на территории которой он работает.

Международные договора в части медицинского обслуживания превалируют над действующими ФЗ РФ, внутреннее законодательство не должно им противоречить. Если это происходит, то преимущество остается за нормами международного права (п. 2 ст. 2 ФЗ РФ №326-ФЗ).

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

Граждане, приехавшие из-за рубежа, но постоянно проживающие на территории РФ, имеют право на получение полиса ОМС для иностранцев (Приказ Минздрава РФ от 1 января 2017 г). Иностранцы, временно проживающие или пребывающие в стране, могут оформить полис ДМС. Исключение делается для армян, белорусов, киргизов и казахов, временно находящихся в России, но заключивших с работодателем официальный трудовой договор.

К особенностям оформления и действия полиса ОМС, полученного иностранцем, относят:

1. Ограниченность действия. Полисом нельзя будет воспользоваться после завершения действия контракта, потери права на ВНЖ или РВП, статуса беженца.
2. Предоставление прав, аналогичных тем, что есть у граждан России.

Оформившие полис ОМС, иностранцы обладают теми же возможностями, что и россияне. Им положены скорая помощь на бесплатной основе и другие медицинские услуги, закрепленные на законодательном уровне,

Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия

С 2016 г. все въезжающие на территорию России иностранцы обязаны оформлять медицинскую страховку. Она нужна для получения медицинской помощи в случае возникновения такой необходимости.

Действует полис для иностранцев так же, как и обычный. Но оформляют его как можно быстрее. За отсутствие страховки положен штраф.

Кому полис ОМС необходим

Страховку по медицинской части должны оформить все иностранные граждане. Но особая нужда в ней возникает:

• у трудовых эмигрантов, работающих по договору;
• у постоянно проживающих на территории России зарубежных гостей;
• у беременных женщин и детей иностранных граждан.

Получить полис могут не все. Некоторые категории граждан обязан оформить полис ДМС.

Какие виды полисов доступны иностранцам

Для иностранцев доступны 2 вида полисов – ОМС и ДМС. Если претендовать на ОМС иностранец не вправе, он обязан на следующий же день после приезда обратиться за выдачей ему полиса Добровольного медицинского страхования.

Документ оформляют посредством заключения соответствующего договора со страхующей компанией. При этом страховщик может предложить выбрать одну из нескольких программ страхования. Обычно это:

• общая страховка терапевтического направления (консультация и простейшие обследования, первая медицинская помощь, вызов скорой помощи);
• специализированные услуги (ведение беременности, лечение конкретного заболевания).

Цена зависит от длительности пребывания на территории России и перечня включенных в полис услуг.

Кто имеет право оформить ОМС в России

Получить ОМС могут не все иностранные граждане, а лишь лица, входящие в одну из перечисленных категорий:

• лица, лишенные какого-либо подданства;
• официально зарегистрированные в налоговой (самозанятые и работающие по договору);
• имеющие статус безработного, полученный после постановки на учет в центре занятости;
• пенсионеры, постоянно проживающие на территории РФ;
• граждане, являющиеся беженцами или получившие в России временное убежище.

Если приглашения от работодателя нет, то с оформлением ОМС возникают проблемы. За несовершеннолетних детей заявление на выдачу полиса пишут родители.

Граждане с РВП и ВНЖ

РВП иностранец получает единожды (продлению не подлежит), что не мешает временной прописке быть существенным основанием для выдачи гражданину полиса ОМС на 1 год и дальнейшего получения ОМС по ВНЖ. Имеющие ВНЖ приравниваются к гражданам России, им документ о медицинском страховании выдается на общих основаниях.

Получившему ОМС, иностранцу стоит помнить о том, что полис именной, на членов его семьи, действие страховки не распространяется. Им придется сделать документы отдельно.

Беженцы или претенденты на статус беженца

ОМС получают лица, имеющие:

• удостоверение беженца;
• ходатайствующие о предоставлении им такого статуса;
• подавшие жалобу на органы власти, лишившие их этого статуса.

Нужен стандартный пакет документов плюс одна из обозначенных бумаг. Лучше, если это будет удостоверение.

Высококвалифицированные специалисты

У специалистов высокого уровня квалификации, как правило, есть приглашение от работодателя (в нем указано, сколько будет длиться трудовой договор). На его основании выдается полис. Чаще всего, документ оформляет компания.

При расторжении или истечения срока действия трудового договора, работник сдает полис, взамен получая трудовую книжку, если она представлена в бумажном варианте.

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

Граждане, прибывшие из стран, являющихся членами Таможенного союза, вправе получить полис без проволочек в любом выдающем его учреждении. ОМС для белорусов выдают на тех же основаниях, что и жителям других государств СНГ.

При этом от иностранца не станут требовать подтверждающих статус бумаг. Документ выдают и при наличии временной регистрации.

Кто не может получить полис ОМС

К сожалению, ОМС, предназначенный для иностранных граждан не всегда возможно получить, даже трудоустроившись вполне легально. Так, если иностранец прибыл в страну без приглашения и устроился на работу уже по месту проживания, то он может получить только полис ДМС. Это же касается трудоустроенных неофициально или безработных без соответствующего статуса. После получения РВП или ВНЖ возникает право и на ОМС.

Студенты-иностранцы

Студенты имеют право находиться на территории России, но по статусу приравниваются к безработным, не стоящим на учете в центре занятости. Это лишает их возможности получить ОМС.

Процедура получения полиса ОМС

Порядок оформления документов определяется статусом гражданина и тем правовым положением, которое он занимает в России. Трудности возникают при оформлении ОМС ребенку. Наличие страховки у родителей не гарантирует получение таковой детьми. Груднички исключение – они должны получать необходимую помощь по документам матери.

Список документов

В обязательный список документов входят:

• паспорт;
• заявление на получение полиса (пишется по образцу);
• СНИЛС.

В дальнейшем список просят дополнить. Так, РВП нужно предоставить паспорт с отметкой о статусе, а гражданам из стран, вошедших в Таможенный союз, — лист прибытия и трудовой договор.

Процесс оформления ОМС

Чтобы все оформили правильно, находят вблизи от места проживания организацию, занимающуюся выдачей ОМС:

• подают письменное заявление, заполнив анкету;
• передают документы.

На месте, спустя 15-20 минут, человеку выдают временный полюс. Спустя 30 дней его заменяют постоянным.

Кем и где выдается полис ОМС

Список организаций, занимающихся оформлением ОМС можно увидеть на официальном сайте Федерального фонда. Это специально созданные медицинские страховые компании.

При необходимости на базе такой компании можно оформить и полис ДМС. Выдают оба документа лично в руки заявителю или представляющему его лицу. Пункт выдачи обычно располагается в МФЦ или поликлинике, приезжать нужно в установленные часы после звонка от страховщика.

Лица с ограниченными возможностями вправе воспользоваться услугой по получению полиса на дому, если она предусмотрена действующими в регионе правилами.

Срок действия и стоимость ОМС для иностранцев

Обычный ОМС срока действия не имеет, им можно пользоваться постоянно. Но время использования полиса, выданного иностранцу, ограничен временем пребывания его в стране и статусом. Так, если документ был получен на основании РВП, то после истечения срока пребывания и при отказе в ВНЖ, его изымают. Иностранцу придется приобрести ДМС. Полис может действовать до окончания трудового договора.

Выдают ОМС бесплатно, а вот за ДМС придется заплатить от 30 до 100 тыс. рублей. Все зависит от перечня услуг.

Медицинская помощь иностранцам при отсутствии полиса

Если полис еще не выдан или иностранец не успел подать заявление на его оформление, но уже попал в ситуацию, требующую медицинского вмешательства, то отказать ему в помощи никто не вправе. Так, пострадавшему будет бесплатно оказана:

• первая медицинская помощь (на месте происшествия и после передачи его на попечение врачей в стационаре);
• скорая помощь (реанимационные мероприятия, меры по стабилизации состояния пациента и поддержания его жизни, устранения угрожающих здоровью факторов).

Дальнейшее лечение осуществляется за счет самого пациента.

Кто платит страховые взносы

Страховые взносы в ФФОМС отчисляют:

• работодатели за работников, с которыми они заключили официальный трудовой договор;
• местные органы власти за безработных и несовершеннолетних (деньги идут из бюджета);
• индивидуальные предприниматели за себя и за наемных работников.

За иностранных граждан взносы оплачиваются и взимаются по этой же схеме.

Стоимость полиса

Полис выдают по заявлению бесплатно, он не может сколько-либо стоить. Оформить документ можно в любое время при возникновении соответствующих прав. Некоторые работодатели за собственный счет оформляют полис ДМС. Это выгоднее, но при отсутствии хронических заболеваний, лечение которых невозможно осуществлять на бесплатной основе, лучше пользоваться ОМС.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

ОМС – это обязательный вид страхования, отказаться от оформления полиса не получиться. Если его нет, должен быть полис ДМС. В противном случае на уличенное лицо налагается штраф.

Величина штрафных санкций определяется региональными особенностями и колеблется между 2 и 7 тыс. рублей.

Штраф могут наложить даже, если полис ДМС оформлен правильно, но стоимость его меньше установленного в регионе, например, в Тюмени, размера.

Региональные особенности

При получении полиса нужно учитывать следующие региональные особенности:

• величина штрафа за его отсутствие меняется в зависимости от субъекта РФ;
• документ могут отказаться принимать в лечебном заведении, если он был выписан на территории другого региона.

Последний пункт является нарушением действующего законодательства. Пациенту следует немедленно составить жалобу в прокуратуру и в собственную страховую компанию, потребовав проведения проверки.

Полис ОМС для иностранного гражданина помогает ему чувствовать себя уверенней. Получив документ, иностранец может бесплатно воспользоваться многими медицинскими услугами. Но, к сожалению, выдают полис не всем. Для оформления нужно иметь соответствующий статус.