Что входит в бесплатное стоматологическое обслуживание по полису ОМС

При грамотном подходе можно получить бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Помните, лучшая профилактика заболеваний полости рта — это своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Стоматологическое лечение по ОМС

В стоматологических помощи нуждаются взрослые и дети. Нередко услуги бывают очень дорогими в частных клиниках. Для своевременного лечения, профилактики болезней зубов и десен можно воспользоваться ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, обеспечивающий право на бесплатную медицинскую помощь. Его оформление осуществляется страховой компанией, которую необходимо заранее выбрать. При обращении в нее предъявляется паспорт или временное удостоверение личности, СНИЛС, затем заполняется заявление на получение полиса по специальной форме. Документ будет готов в течение 1 месяца, до выдачи оригинала выдается временный полис.

Если полис оформляется для ребенка, то нужно предоставить: свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС (обязательные документы для детей старше 14 лет), удостоверение о том, что взрослый может представлять интересы ребенка и паспорт законного представителя, заявление на получение полиса.

Базовые услуги оказывают на территории всего государства, а территориальные в каждом отдельном регионе по-разному. Объем медицинских услуг и цены могут меняться в зависимости от финансирования стоматологии. По любым вопросам можно обратиться в страховую компанию, городской фонд ОМС или местный комитет по здравоохранению.

В какую клинику обратиться

На вкладыше к полису указаны адреса медицинских учреждений, расположенные по территориально-участковому типу, среди них есть стоматология. Разрешается выбрать другое медицинское учреждение города в рамках вашего страхования, написав заявление главному врачу.

Стоматология по полису ОМС меняется не чаще одного раза в год до 1 ноября. Исключением являются случаи, когда вы официально меняете место жительства (временная регистрация или смена прописки).

Как происходит оформление и лечение в стоматологии

Прежде чем начать лечение необходимо прикрепиться к стоматологии. Это можно сделать онлайн через сайт Госуслуг. Нужно зарегистрироваться и следовать инструкциям на портале по данному вопросу. Если по каким-то причинам данная функция недоступна для вас, то нужно приехать в поликлинику, подписать согласие на обработку персональных данных, заполнить заявление на прикрепление. При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС, медицинский полис. В регистратуре заведут вашу карту с историей болезни и внесут вас базу, здесь записываются на прием лично, по телефону или вы дистанционно сами выбираете врача и время посещения через сайт, если он есть и работает.

Бесплатные стоматологические услуги по страховке

Стоматология по ОМС: «Что входит бесплатно?». Данный вопрос волнует людей все чаще и чаще, ведь программы территориального финансирования меняются раз в несколько лет и услуги тоже.

Осмотр врача стоматолога (терапевта, хирурга, пародонтолога, детского зубного врача, иногда ортопеда и ортодонта).

Часть расходных материалов. Например, одноразовые шприцы, иглы, перчатки, вата, марля, спиртовые салфетки, шовные материалы, отечественная ампульная анестезия (лидокаин и т.д.) и другое.

Протезирование

Бесплатное протезирование осуществляется только для льготной категории граждан по медицинским показаниям с ограничением  раз в пять лет.

Установка пломб

Если зуб поврежден не более, чем наполовину, то применение отечественных светоотверждаемых пломб входит в ОМС.

При пульпите (разрушении нерва зуба), периодонтите (воспалении мягких тканей около зуба) использование эндодонтического инструментария и пломбировочные материалы российского производства оплачивает страховая компания. Если после этого вам неудобно жевать, пломба кажется шероховатой или челюсть не смыкается в рамках страховки вам могут отшлифовать твердые части зуба. Для это используется темная артикуляционная бумага (похожа на обычную копировальную) для определения острых точек смыкания, затем обрабатывается круглым поливочным диском. Чтобы завершающая процедура прошла успешно, нужно крепко смыкать челюсти по своему обычному прикусу, двигая влево и вправо, в положении лежа и сидя.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости по ОМС бесплатно, вне зависимости от сложности процедуры. Перед проведением операции желательна консультация стоматолога-хирурга и наличие на руках панорамного снимка. Все манипуляции проходят под местной анестезией. Выполняется полное удаление зуба с помощью специального инструментария, очищается и обеззараживается лунка, ушивается хирургическими нитями. От расположения вашего зуба зависит длительность вмешательства, усредненный интервал затраченного времени составляет от одного до двух часов. После этого вы получаете список рекомендаций от врача на послеоперационный период, вам могут быть прописаны антибиотики, препараты для полоскания, которые вы сами покупаете в аптеке. Денежные средства, приобретенные в аптечной организации вам не возмещаются по ОМС.

К сожалению, возможны осложнения после лечения, но они входят в страховую программу. Альвеолит (воспаление лунки зуба) с дальнейшим кюретажем, вскрытие абсцесса проводят по полису.

Другие хирургические вмешательства

В полис входит лечение травм челюстно-лицевого аппарата. Шинирование при переломе, смене резиновой тяги оплачивает страховая компания.

Лечение зубного наддесневого и поддесневого камня осуществляется бесплатно только механическим способом с использованием специализированных инструментов до шести зубов одномоментно. Врач может выписать гель с содержанием лидокаина и местных антисептических средств для улучшения состояния десен.

Рентген

Прицельный рентгеновский снимок зубов по направлению стоматолога оплачивается страховой компанией.

Панорамный снимок с целью дальнейшего протезирования осуществляется бесплатно только для льготной категории граждан.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Перед оказанием платных услуг пациенту нужно подписать добровольное согласие на их осуществление.

Импортная анестезия проводится платно. Ее цена составляет от двухсот рублей за одну карпулу анестетика на март 2020 года.

Протезирование будет платным из драгоценных металлов, металлокерамических конструкций, гибких протезов.

Установка пломб

Использование зарубежных пломбировочных материалов платное. На последних этапах платно используется иностранная артикуляционная бумага и спреи для качественного и быстрого определения неправильных точек смыкания зубов.

Удаление зуба мудрости

Доплата при удалении может быть проведена, если вы хотите использовать импортные анестетики, дополнительные лекарства для обеззараживания лунки, специальные мембраны для быстрого заживления места операции, саморассасывающиеся тонкие нитки.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтия — платная услуга для взрослого, работоспособного населения. Посещение ортодонта, установка пластинок, брекет-систем, их починка и корректировка осуществляются платно вне зависимости от страны производителя.

Рентген

Панорамный снимок при отсутствии льгот делается платно. Его цена составляет от 650 рублей на февраль 2020 года, чем более новые технологии и оборудование используется при диагностике, тем дороже будет снимок. Лучше не экономить на этом этапе, а сделать трехмерную компьютерную томографию челюстно-лицевой области на электронном носителе, это позволит более точно и детально во всех проекциях оценить челюсти, зубы обеих челюстей, верхнечелюстные пазухи и нижнечелюстные суставы, улучшает точность диагностики заболеваний полости рта на ранних этапах, сокращает время и объем стоматологического лечения.

Другие платные услуги

Установка внутриканальных штифтов.

Косметическое закрытие оголенных шеек зуба.

Пластика уздечки губ и языка для взрослых. Данная процедура показана во избежание ухода костной ткани и разрушения близлежащих зубов. Современные технологии позволяют сделать операцию с помощью лазера.

Резекция верхушки корня. Главное показание к проведению этого хирургического вмешательства — образование кист с гнойным содержимым в данной области. Причины могут быть разные от хронического пульпита до некачественного эндодонтического лечения ранее. Проводят надрез в области корня, удаляют кисту, дренируют полость и ушивают.

Шинирование подвижных зубов — накладывание борозды со стекловолокном или другим материалом на обратной стороне зубов для снижения их смещения.

Особенности детской стоматологии

Лечение зубов важно с самого детского возраста, именно в этот момент у детей формируются коренные зубы и прикус. Бесплатных услуг для детей больше, чем для взрослых. Лечение должно быть безболезненным, чтобы в дальнейшем не возникало боязни и страхов. Общее обезболивание с использованием фторотана, ампульная, карпульная анестезия российского производства для детей до 18 лет бесплатна в рамках медицинского страхования. Также у детей есть возможность бесплатно посетить ортодонта, получить его консультацию, установить простые российские ортодонтические конструкции, покрыть фиссуры одного зуба герметиком для предотвращения кариеса, сделать пластику уздечки без использования лазерных технологий.

Как быть в экстренной ситуации

При острой зубной боли (пульпит, периодонтит) можете позвонить в неотложную скорую помощь 103. Вас примут в любом ближайшем и доступном отделении стоматологии круглосуточно и бесплатно. Самостоятельно или при помощи близких подготовьте следующие документы: паспорт, полис, СНИЛС.

Можно ли лечиться в частной клинике

Если ваш бюджет позволяет обратиться в частную клинику, то можно провести там лечение с экономией времени и комфортом. Частная стоматология — это в первую очередь возможность использования профессионалами тех материалов, которые они лично считают качественными и долговечными. Ведь при разрушении или образовании дефекта на пломбе ее придется переделывать по гарантии бесплатно.

Принимает стоматолог по ОМС в частной клинике очень редко, но учреждения частично возвращают денежные средства из налогового вычета до 120 тысяч рублей, более подробную информацию можно узнать на сайте выбранного учреждения, по контактному телефону или при прямом обращении по адресу.

Визит частного стоматологического кабинета особенно актуален при имплантации, ведь данная услуга отсутствует в общей программе страхования. Врачи уделяют огромное время на дорогостоящее обучение передовым технологиям за рубежом, с дальнейшим получением лицензий и дополнительных сертификатов.

Эстетическая реставрация зубов по ОМС не проводится в частных клиниках. Это дополнительная причина обратиться к зубному врачу частной практики и доплатить для того, чтобы получить красивую белоснежную улыбку. К данным услугам относится наложение виниров (накладок, имитирующих ровные зубы), отбеливание лампами с использованием французских технологий и многое другое.

Как быть при отсутствии прописки

Прописка в другом регионе России не влияет на оформление медицинского полиса. Обращение в страховую компанию проходит аналогично с таким же пакетом документов, а в заявлении указывается фактическое место пребывания.

Льготы на стоматологическое лечение для малоимущих граждан

Малоимущая категория получает лечение зубов по ОМС, как и все остальные граждане. Кроме того, имеет право на бесплатное зубопротезирование раз в пять лет. Для этого необходимо предоставить все подтверждающие документы для получения льгот, заполнить ряд заявлений по особой форме и дождаться ответа. При получении разрешения в указанные сроки происходит обращение к врачу, ведутся подготовительные работы и зубной техник делает для вас индивидуальный протез, а дантист устанавливает.