Группа инвалидности после удаления одной почки: дают или нет

Заболевания мочевыделительной системы часто служат поводом для удаления почки (например, в результате воспалительных процессов либо травматических повреждений — аварии, катастрофы и др.). И после операции человек задается вопросом: удалили почку — положена ли инвалидность?

Какие существуют показания для проведения нефрэктомии и сколько длится период реабилитации? Какие документы нужны для присвоения инвалидности и на какую группу больной вправе рассчитывать?

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия — это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:

• при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью;
• при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.);
• при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа;
• при онкологии почки;
• при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).

Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.

Период реабилитации

Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция). К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч. функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.

Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:

1. Ежедневная гигиена наружных половых органов.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
3. Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
4. Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
5. Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
6. Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.

Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).

Что делать, если состояние не улучшается

Если по истечении 1-1,5 лет состояние больного не улучшается, нужно обратиться к лечащему врачу и взять направление на медицинскую комиссию, которая на основании диагностических обследований примет решение о присвоении человеку инвалидности.

Важно! Само по себе удаление почки не является поводом для получения инвалидности. Человека могут признать нетрудоспособным только в случае определенных заболеваний (например, при онкологии, хронической почечной недостаточности и др.), приводящих к ограничению жизненно важных функций (на основании Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 г. №95, последняя редакция документа от 21.06.2018 г.).

Особенности оформления инвалидности ребенку с одной почкой с рождения

Если ребенок родился с одной работающей почкой и при этом организм функционирует нормально (т.е. почка здорова), инвалидность в таком случае не положена. Если же присутствует серьезная угроза состоянию здоровья с ограничением жизнедеятельности, необходимо обратиться к педиатру или нефрологу и потребовать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). И работники МСЭ на основании меддокументов и проведенных исследований примут решение о присвоении ребенку инвалидности.

Для этого потребуются следующие документы:

1. Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копия).
2. Паспорт одного из родителей.
3. Выписка из медицинской карты о состоянии здоровья.
4. Заявление одного из родителей в бюро МСЭ.
5. Результаты мед. обследования (анализы, УЗИ и др.).

На медико-социальную экспертизу нужно взять с собой пеленку для осмотра и сменную обувь — для родителя и ребенка. Освидетельствование проводят 4 эксперта, имеющие педиатрическую специализацию (в т.ч. разрешается присутствие лечащего врача ребенка).

После получения справки об инвалидности родителям необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства, чтобы оформить пенсию (согласно присвоенной группе) и льготы (включая скидку на оплату ЖКХ, бесплатное получение медикаментов и пр.).

Давайте теперь узнаем, дают ли инвалидность при удалении одной почки.

Условия для присвоения инвалидности

Одна почка — это не всегда инвалидность. Присвоить ее могут только при наличии определенных условий, например:

1. Если имеются нарушения состояния здоровья, при которых больной не может выполнять привычные действия без посторонней помощи (опорожнение мочевого пузыря, выход из дома и др.) и большую часть времени пребывает в тяжелом состоянии.
2. Если человек нетрудоспособен и нуждается в социальной защите (т.е. ему необходима реабилитация).
3. Патологии оставшейся почки (поликистоз, рак, аномалии в развитии и др.).

Таким образом, при наличии вышеуказанных пунктов и медицинских документов, подтверждающих тяжелое состояние больного, МСЭ может присвоить человеку инвалидность (как правило, 2 или 3 группу сроком на 1-2 года). По окончании срока (1-2 года) потребуется переосвидетельствование.

Пакет документов для присвоения инвалидности

В бюро МСЭ необходимо подать следующие документы:

• заявление о необходимости получения инвалидности;
• документ, удостоверяющий личность;
• копию трудовой книжки;
• страховое пенсионное удостоверение;
• направление на МСЭ от лечащего врача;
• выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья человека;
• результаты анализов (кровь, моча, УЗИ, урография — рентген почек);
• справку об условиях труда на рабочем месте;
• характеристику с места учебы (для учащихся).

Если МСЭ присвоила человеку инвалидность, с перечнем обязательных документов (см. выше) необходимо обратиться в Пенсионный Фонд и Управление социальной защиты.

Внимание! В случае отказа в присвоении инвалидности решение можно оспорить в вышестоящей инстанции (в областной комиссии или в суде).

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении больного на медико-социальную экспертизу потребуются следующие диагностические обследования:

• клинические анализы мочи и крови;
• урография и УЗИ (для определения функциональности оставшейся почки);
• проба Реберга (клубочковая фильтрация) — при контакте больного с нефротоксичными ядами.

Это стандартные процедуры для оценки состояния здоровья работниками МСЭ.

Критерии определения групп инвалидности

Присвоить ту или иную группу могут в соответствии с определенными критериями, например:

1. Третья группа инвалидности — показана при умеренном ограничении жизненных функций организма, а также лицам, занимающимся тяжелыми видами труда (где требуется большая физическая нагрузка). Сюда же относятся больные с послеоперационной раной, требующей заживления. Срок установления инвалидности в данном случае составляет 1-2 года.
2. Вторая группа — если прогноз на восстановление сомнителен и присутствует стойкое ограничение жизнедеятельности (при остром пиелонефрите в оставшейся почке, хронической почечной недостаточности, онкологическом заболевании и др.).
3. Первая группа — присваивают при резком ограничении жизненно важных функций, когда больной нуждается в постоянном уходе и не может самостоятельно себя обслуживать (например, инвалидность при наличии рака почки 4 стадии).

Если по истечении срока инвалидности больному не стало лучше, необходимо пройти переосвидетельствование (т.е. человек должен заново пройти обследование и результаты предоставить членам комиссии).

Группа, присваиваемая после удаления почки

Положена ли группа инвалидности, если удалена почка? Поскольку критерии присвоения достаточно строгие, человек должен предоставить действительно веские основания для подтверждения своей нетрудоспособности (или ограничения таковой). И на основании медицинских данных о состоянии здоровья больному присваивают 2 или 3 группу. Первую дают крайне редко, когда имеется серьезная угроза для жизни.

Но сам факт отсутствия почки не дает гарантированного права на получение той или иной группы. Ведь если функции оставшейся почки не утрачены, человек может полноценно трудиться и жить привычным образом. Помимо прочего, решающую роль в присвоении инвалидности играет то, сколько раз за последнее время (полгода, год) человек обращался за медицинской помощью, а также количество больничных и критических состояний за период реабилитации (с момента проведения нефрэктомии).

Заключение

Оформление инвалидности после удаления почки — нелегкий и энергозатратный процесс, требующий настойчивости и терпения (ведь придется иметь дело не только с больницами и поликлиниками, но и с другими учреждениями — Пенсионным фондом, Управлением социальной защиты и др.). При этом необходимо собрать множество документов (результаты лабораторных исследований, анализы и т.д.), подтверждающих нетрудоспособность конкретного человека.

Но если состояние больного после операции не улучшилось или ему становится хуже, получить инвалидность просто необходимо. Ведь зачастую пенсия — единственный источник существования для человека, лишенного жизненно важного органа.