Какую группу инвалидности дают при эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия — это хроническое нервное заболевание, характеризующееся периодически возникающими судорогами и припадками (в том числе с полной потерей сознания). Поэтому при тяжелых формах эпилепсии больным всегда присваивается статус инвалида.

Однако, чтобы доказать свою нетрудоспособность и получить пенсию, нужно пройти ряд обследований и собрать перечень необходимых документов. Тогда сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) примут соответствующее решение и назначат больному ту или иную группу инвалидности (или же признают трудоспособным).

Причины, виды и симптомы заболевания

Причины возникновения эпилептических припадков на сегодняшний день до конца не ясны. Предположительно приступы эпилепсии связывают со строением мембраны клеток головного мозга (в т. ч. с их химическими особенностями). И по причине возникновения эпилепсию подразделяют на 3 группы:

1. Идиопатическая — возникает при наличии генетической предрасположенности. При этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют.
2. Симптоматическая — в качестве возможной причины медики называют структурные дефекты головного мозга (опухоли, кисты, пороки развития, кровоизлияния и пр.).
3. Криптогенная — в данном случае выявить истинную причину заболевания не представляется возможным. Такую форму эпилепсии устанавливают примерно в половине случаев от всего числа больных.

Также приступ могут спровоцировать инфекционные болезни, затрагивающие некоторые отделы головного мозга, сосудистые патологии, рак, нарушение в работе печени и почек, повышенное артериальное давление, токсикоз во время беременности и болезнь Альцгеймера.

Что же касается симптомов, они могут быть весьма разнообразны. К ним относят следующие проявления:

1. Наличие обширного судорожного припадка, сопровождающегося криком и падением с потерей сознания.
2. Одновременно с этим возникают судороги, при которых туловище и конечности напрягаются и вытягиваются, а голову больной запрокидывает назад.
3. Вены в области шеи набухают, а дыхание останавливается (на несколько секунд и больше).
4. Под воздействием судорог челюсти сжимаются, а кожа приобретает мертвенно бледный оттенок.
5. Возникают толчкообразные подергивания мышц туловища, шеи и конечностей.
6. Впоследствии дыхание становится хриплым и шумным (т. к. западает язык и во рту скапливается слюна).
7. Может присутствовать легкий озноб в теле и головная боль.
8. Изо рта выделяется небольшое количество пены, иногда с кровью (из-за прикусывания языка или щеки).
9. В завершающей стадии приступа мышцы расслабляются. У больного в этот период отсутствует реакция на внешние раздражители (в частности, расширенные зрачки не реагируют на яркий свет).
10. Иногда возникает непроизвольное мочеиспускание.

Обратите внимание! За пару дней до приступа человек чувствует недомогание, раздражительность и головную боль и при этом жалуется на плохой аппетит и бессонницу.

Типы эпилептических приступов

В зависимости от того, какая часть мозга затрагивается во время припадка, эпилептические приступы классифицируют на следующие типы:

1. Парциальные — затрагивается какой-то определенный участок коры головного мозга, больной при этом испытывает головокружение и иногда слышит звон в ушах, хаотично размахивает руками и ногами, не осознавая своих действий. Зачастую после окончания приступа человек не помнит, что с ним произошло.
2. Генерализованные — электрическим разрядом охвачивается весь мозг, больной при этом резко падает и теряет сознание. В течение 2-3 минут все тело дергается в судорогах, после чего приступ прекращается и состояние человека стабилизируется. Но нередко припадок заканчивается эпилептической комой.
3. Тонико-клонические — в процесс вовлекается кора головного мозга, больной застывает на месте, сжимает челюсти и теряет контроль над мочеиспусканием. Эта фаза длится 15-30 секунд, после чего возникают судороги во всем теле.
4. Абсансы — это тот случай, когда припадок остается незамеченным (даже для самого больного). На короткий промежуток времени у человека отключается сознание, при этом он застывает и перестает реагировать на внешние раздражители. По истечении нескольких секунд приступ прекращается и больной возвращается к привычным действиям.

При легкой форме эпилепсии приступы случаются редко и имеют одинаковые проявления, при тяжелой форме они повторяются ежедневно и носят разный характер.

Межприступные проявления эпилепсии

Больные страдают не только периодически повторяющимися судорожными припадками, но и межприступными проявлениями эпилепсии (беспричинное беспокойство, ухудшение настроения, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, головокружение и др.). Помимо прочего, неправильная электрическая активность в период между эпилептическими припадками способствует развитию мигрени, аутизма и синдрома дефицита внимания.

Каким законом регулируется

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

После медицинского обследования человеку присваивают 1, 2 или 3 группу инвалидности. Назначение той или иной группы зависит от степени нарушения жизненно важных функций организма, например:

1. Третью группу больному присваивают при незначительном ограничении жизнедеятельности (в частности, приступы случаются редко и длятся недолго по времени). После курса лечения человек легко возвращается к привычной трудовой деятельности.
2. Вторую группу дают при существенном ограничении жизнедеятельности (приступы возникают часто и приводят к серьезным изменениям в состоянии здоровья, а также к снижению интеллектуальных способностей). Работоспособность человека снижается и он вынужден работать на дому.
3. Первую группу назначают в том случае, если патология находится в прогрессирующей стадии (приступы происходят часто, наблюдается резкое негативное изменение жизнедеятельности, развивается слабоумие). Если после реабилитационной терапии положительная динамика в состоянии здоровья отсутствует, больному дают первую бессрочную группу.

Важно! Если приступы не влияют на качество жизни человека (в период их отсутствия), больного могут признать инвалидом в том случае, если припадки представляют угрозу для окружающих людей.

Порядок действий

Чтобы получить инвалидность и право на пенсию, больной должен придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться к лечащему врачу (неврологу) и получить направление на МСЭ (при прогрессировании заболевания, частичной или полной утрате работоспособности, в случае стойких нарушений психики).
2. Пройти медицинское обследование (анализы, Эхо-ЭГ, МРТ и др.)
3. С результатами медицинских исследований обратиться в бюро МСЭ и подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. Комиссия изучит изменения в состоянии здоровья больного и примет соответствующее решение. Если человека признают инвалидом, ему выдадут справку и в течение месяца сотрудники МСЭ разработают программу реабилитации.
4. Со справкой обратиться в органы социальной защиты и оформить пенсию (в соответствии с группой).

Направление на медико-социальную экспертизу также можно получить в одном из отделений Пенсионного фонда (по месту проживания) или в органах социальной защиты.

Документы

Для оформления инвалидности потребуется следующий перечень документов:

1. Паспорт.
2. Заявление на МСЭ.
3. Направление на МСЭ.
4. Результаты анализов и медицинских исследований.
5. Справка о подтверждении инвалидности.
6. Страховое свидетельство пенсионного страхования.
7. Справка с места работы (если человек трудится на предприятии или делал это ранее, до обострения болезни).

Внимание! Полный пакет документов нужно предоставить в течение 10 дней после подачи заявления в бюро МСЭ.

Прохождение МСЭ

Больному выдают направление на МСЭ, если приступы носят частый характер и приводят человека к нетрудоспособности. После подачи заявления на МСЭ проводится медико-социальная экспертиза и члены комиссии выносят соответствующий вердикт. Так, в присвоении инвалидности отказывают в следующих случаях:

• при отсутствии осложнений;
• в случае редких приступов;
• при сохранении частичной или полной трудоспособности (к примеру, если человека могут перевести на другую должность с облегченными условиями труда).

По окончании медицинской экспертизы больному выдают справку.

Перечень обследований и анализов

Для подтверждения нетрудоспособности больной должен пройти ряд медицинских обследований, в числе которых:

1. Анализ крови и мочи.
2. Рентген черепа в 2-х проекциях.
3. Электроэнцефалография.
4. Обследование глазного дна.
5. МРТ.
6. Компьютерная томография (КТ).
7. Эхо-ЭГ.
8. Заключение психолога.

Результаты медицинских исследований озвучивают в присутствии всех членов МСЭ.

Составление акта и выдача справок

По итогу медицинской экспертизы членами комиссии заполняется соответствующий акт, присваивающий человеку статус инвалида (или отказывающий в этом). Далее больному выдают справку, где указана группа инвалидности, плюс дополнительно прописывают программу реабилитации.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

Согласно статистическим данным, эпилепсией страдает каждый сотый житель России и около 65 миллионов во всем мире. Припадки чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Но только 1% пациентов получает первую группу инвалидности. В большинстве случаев при эпилепсии дают третью группу.

Нюансы

При оформлении инвалидности необходимо также учитывать категорию больных (дети, взрослые, умственно отсталые).

Инвалидность у детей

Если у ребенка эпилепсия, положена ли ему инвалидность или нет? Давайте разберемся.

Процесс присвоения инвалидности детям аналогичен тому, который соблюдается по отношению ко взрослым. МСЭ проводят либо с родителем, либо с опекуном. Отличительная особенность: в случае эпилепсии детям не дают какую-то конкретную группу (такого разграничения нет), ребенку просто присваивают статус «ребенок-инвалид». Это применимо по отношению ко всем детям младше 18 лет.

Инвалидность назначают тем детям, которым с раннего возраста диагностировали эпилепсию, в результате чего они страдают задержкой физического и психо-моторного развития. За направлением на медико-социальную экспертизу необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу.

Обратите внимание! Если ребенка признали инвалидом, он и его родители вправе рассчитывать на материальную помощь со дня выдачи направления на МСЭ.

Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

Инвалидность при эпилепсии у взрослых присваивают одной из 3-х групп, но чаще третью. С этой группой больной имеет полное право на трудовую деятельность (возможно, с переводом на другую должность). Первую же группу назначают в самых крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и сопровождается слабоумием.

3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

Человека, страдающего умственной отсталостью, могут признать инвалидом по следующим критериям:

• при снижении уровня интеллектуального развития;
• в случае нарушений аффективно-волевого характера (депрессия, вспышки агрессии и др.);
• при психопатоподобном (антисоциальном) поведении.

Подобные расстройства снижают способность к контролю собственного поведения. И если таким лицам диагностировали эпилепсию, им дают третью группу инвалидности.

Виды и условия труда

После присвоения человеку той или иной группы инвалидности необходимо донести эту информацию до работодателя, поскольку для инвалидов предусмотрены особые условия труда:

• у инвалида должно быть специально обустроенное рабочее место (в зависимости от его потребностей);
• такой человек работает не более 35 часов в неделю;
• трудовая деятельность в выходные и праздничные дни осуществляется только по желанию работника.

При этом людям, страдающим эпилепсией, категорически противопоказано водить транспорт, заниматься управлением движущихся механизмов (например, на заводе при производстве какой-то продукции и т. д.), работать в шахте, на воде и на большой высоте. Наиболее подходящими профессиями являются: агроном, библиотекарь, художник, фотограф, биолог, бухгалтер. И вообще, полезен любой труд, который бы приносил больному моральное удовлетворение, но при этом не требовал быстрого выполнения.

Заключение

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание, требующее лечения и постоянного наблюдения у специалиста, т. к. патология может прогрессировать и приводить к негативным последствиям, вплоть до слабоумия. И если состояние больного ухудшается, лишая его привычной работоспособности, необходимо пройти МСЭ и оформить инвалидность.

Конечно, перед этим потребуется выполнить ряд медицинских обследований и собрать пакет документов. Тогда комиссия примет нужное решение и назначит человеку определенную группу инвалидности и ежемесячное материальное пособие.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться, дают ли группу инвалидности при эпилепсии взрослым в России.