Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно по полису ОМС

Заболевания органов зрения возникают у пациентов любого возраста. Такие недуги, как катаракта и глаукома теперь распространены и среди людей 40-50 лет. У молодого поколения проблемы со зрением начинаются с миопии, астигматизма. Своевременное хирургическое вмешательство дает положительный результат в 96 % случаев. Деньги на коррекцию зрения есть не у всех, поэтому для большинства граждан России актуален вопрос, можно ли сделать операцию на глаза бесплатно по полису ОМС.

Возможно ли бесплатное восстановление зрения

Полис ОМС покрывает расходы на лечение, когда пациенту для спасения зрения требуется срочное оперативное вмешательство. Осуществить корректировку зрения лазером за счет средств ОФМС возможно, если на это есть медицинские показания. Услугу по ОМС оказывают частные и государственные клиники.

Согласно положениям действующего федерального законодательства, страховой полис не покрывает расходы на косметические процедуры, которые гражданин проводит по собственному желанию. Чтобы получить направление, необходимо пройти обследование в районной поликлинике, а затем получить подтверждение диагноза в областном медицинском учреждении.

Если пациент нуждается в оперативном лечении после перенесенной травмы, ему может быть оказана медицинская помощь в рамках государственной страховой программы.

Перечень патологий и дефектов глаз и век, при которых граждане РФ имеют право пройти лечение бесплатно:

• повреждения сетчатки (отслоение, разрыв);
• глаукома;
• химические ожоги;
• механические травмы;
• патологии хрусталика;
• изменения роговицы, стекловидного тела;
• катаракта;
• доброкачественные опухоли;
• кисты и иные новообразования;
• врожденные аномалии;
• гематомы, кровоизлияния.

На всех этапах лечения необходимо сохранять всю медицинскую документацию.

Кому положена бесплатная лазерная коррекция зрения

Бесплатная коррекция зрения по ОМС оказывается специализированными центрами. Любой гражданин РФ имеет право получить те виды медицинской помощи, которые предусмотрены федеральной программой государственных гарантий.

Права на льготное обслуживание есть у нескольких категорий населения страны. Операция на глаза по ОМС вне очереди будет предоставлена:

• ветеранам, участникам боевых действий;
• пенсионерам;
• ветеранам труда;
• инвалидам.

Недуг должен быть достаточно серьезным, чтобы государственные органы приняли решение выделить средства на оплату операции. Пациенты, которые считают свое зрение не идеальным и хотят улучшить его за деньги страхового фонда, получат отказ.

Распределение квот

Высокотехнологичную медицинскую помощь по квотной системе оказывают пациентам специализированные клиники. Количество квот ограничено. Направления на лечение распределяются, исходя из плана Мин. здравоохранения.

Материальная помощь, выделяемая регионам в начале года, сразу направляется по уже собранным заявкам. Поэтому не приходится рассчитывать на помощь, если документы подаются осенью.

Куда обращаться

Претендент на получение государственной помощи должен обратиться к офтальмологу в районной поликлинике. Специалист направит его на обследование по месту жительства. Комиссия принимает решение после получения заключения специалистов и результатов анализов. Если будет принято положительное решение, дело пациента будет передано в областную комиссию. В течение 10 дней специалисты этой инстанции должны изучить документы пациента.

Региональная комиссия определяет медицинское учреждение, в котором будет проходить лечение претендент. После этого документация отправляется в ту клинику, где пройдет операция. Больного ставят в известность о принятом решении. В комиссию по квотам перешлют:

• копию протокола с решением;
• сертификат на операцию;
• медицинские документы пациента.

В лечебном учреждении, где запланирована операция, специалисты после изучения дела больного должны решить:

1. есть ли у них возможность провести рекомендованное лечение;
2. в какие сроки будет поведена операция.

Если в этой больнице нет возможности провести операцию в виду отсутствия оборудования, специалистов, комиссия передает дело в другое учреждение.

Какие анализы и обследования нужно пройти

Результаты анализов должны быть свежими. Для каждого вида исследования есть свой срок годности. Пациенту необходимо сдать кровь на:

1. сахар — действителен до 2 недель;
2. общий и биохимический — срок годности 14 дней;
3. онкомаркеры — годен 2 недели;
4. определение онкологических белков — результат действителен только 7 суток.

Кроме этого нужно:

1. сдать анализ мочи;
2. получить разрешение на операцию у ЛОРа;
3. пройти ЭКГ.

Перечень необходимых документов

Лазерная коррекция зрения бесплатно по полису ОМС предоставляется гражданам, если наличие заболевания подтверждено. На государственную помощь могут рассчитывать лица, которым не помогло медикаментозное лечение. Чтобы доказать необходимость хирургического вмешательства пациент должен предоставить:

1. справку от офтальмолога с указанием диагноза;
2. заключение медицинских специалистов (терапевта, хирурга, психиатра);
3. результаты анализов и аппаратного обследования;
4. выписку из больницы, в которой проводилось лечение.

Претендент на квоту должен пройти специальную комиссию. Кроме перечисленных медицинских бумаг:

1. действующего страхового медицинского полиса;
2. национального паспорта с пропиской;
3. СНИЛС.

Обследование и лечение жителей России проводятся на бесплатной основе (в рамках ОМС) при наличии гражданства. Если клиника находится в другом регионе, гражданин должен иметь направление лечебного учреждения, к которому он прикреплен по месту регистрации.

Делают ли бесплатно коммерческие клиники

Высокотехнологичные операции можно сделать бесплатно и в частной клинике. Услуги коммерческих учреждений оплатит ФОМС. Стоимость операции покрывается за счет полиса обязательного страхования граждан.

Высокотехнологичную помощь могут оказывать только те клиники, которые имеют специализированное оборудование и штат врачей, обладающих специальными навыками и умениями. К обслуживанию клиентов по квоте допускаются больницы, в которых ведется серьезная научная работа.

Причины для отказа в бесплатной коррекции

Основанием для отказа в бесплатной операции может стать:

1. отсутствие медицинских показаний;
2. наличие недугов, при которых осложнена реабилитация после микрохирургического вмешательства;
3. отсутствие свободных квот.

Некоторые операции на глаза нельзя делать, если пациенту не исполнилось 18 лет. Растущий организм не до конца сформировался, и корректировка зрения лазером будет бесполезной тратой средств из-за неустойчивости результата.

Для людей старше 45 лет некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны ввиду бесперспективности операции. Это не значит, что людям старшего и младшего возраста придется отказаться от возможности улучшить зрение. В каждом случае офтальмологи изучают общее состояние здоровья пациента и предлагают наиболее подходящий вариант лечения.

Что делать, если вам отказали

Если в выделении квоты было отказано по причине того, что материальная помощь уже была распределена, пациент имеет право снова подать заявку в начале следующего финансового года.

Большие очереди на исправление зрения вызваны тем, что бюджетные средства ограничены, а желающих получить услугу за государственный счет очень много.

Если больной нуждается в экстренной помощи, ему может быть выделена дополнительная квота региональным отделом здравоохранения. Периодически некоторые пациенты отказываются от использования выделенного направления на операцию. Так происходит, когда больной человек не смог ждать очереди на бесплатную операцию и решил пройти лечение в платной клинике. В этом случае квота перераспределяется.

Получение направления на операцию не означает, что она будет сделана сразу.

Разрешение на осуществление такой операции ещё не означает, что операция будет сделана сразу. Чаще всего пациенту придётся дождаться своей очереди. Происходит это по причине высокой стоимости самой процедуры и высокого спроса на неё.