Порядок оформления полиса ОМС через МФЦ: необходимые документы

Получить полис ОМС через МФЦ вполне возможно. Для этого достаточно собрать требуемый пакет документов, а также составить заявление. Если после этого заявитель получил отказ в оформлении свидетельства, то необходимо заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

Что такое полис ОМС

Под данным понятием принято подразумевать полис обязательного медицинского страхования, который позволяет получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях.

Согласно действующим нормам законодательства РФ, гражданину не могут отказать в медицинской помощи ввиду отсутствия полиса ОМС, если имеет место быть угроза жизни.

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать услуги в медицинских учреждениях даже не по месту жительства. Любая государственная больница обязана принять пациента. Если произошел отказ, то можно подавать жалобу в вышестоящую инстанцию.

Для чего нужен полис ОМС

Гражданин, имеющий такое свидетельство, обладает следующими правами:

1. Безвозмездное пользование медицинскими услугами.
2. Самостоятельный выбор страховой компании, занимающейся оформлением документа.
3. Самостоятельный выбор медицинского учреждения, в котором будет обслуживаться гражданин.

Если обладателю полиса ОМС неправомерно откажут в предоставлении медицинской помощи, то он может компенсировать нанесенный моральный вред.

Оформление полиса в МФЦ

Можно ли получить медицинский полис в МФЦ? Можно, но важно понимать, что оформлением свидетельства будет заниматься не Многофункциональный центр, а страховая компания, в которую перенаправят полученную документацию.

Кто может получить полис ОМС

Обратиться в страховую компанию с целью оформления свидетельства могут следующие лица:

1. Имеющие гражданство РФ. Исключение составляют военнослужащие, которые состоят на действительной службе.
2. Временно находящиеся на территории РФ и имеющие регистрацию.
3. Временно проживающие на территории РФ и имеющие на то разрешение.
4. Покинувшие свою страну добровольно или по приказу властей.

Пошаговая инструкция оформления

Чтобы получить полис ОМС посредством обращения в Многофункциональный центр, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Выбрать страховую компанию, которая будет заниматься оформлением документа. Для этого можно зайти в интернет и открыть сайт территориального фонда. Там содержится реестр, в котором указаны все специализированные учреждения.
2. Подготовить требуемую документацию. Ее состав зависит от статуса обращающегося. Если речь идет о совершеннолетнем гражданине РФ, то потребуется представить следующие бумаги:

• паспорт;
• СНИЛС;
• старый полис ОМС (если осуществляется замена документа).

3. Обратиться в Многофункциональный центр. Важно понимать, что не все пункты государственных услуг занимаются приемом документации на оформление полиса ОМС. Поэтому нужно заранее позвонить в выбранный МФЦ и уточнить этот момент.
4. Взять талончик в специальном устройстве, чтобы занять очередь. Однако можно сэкономить время и записаться на прием заранее. Для этого достаточно позвонить по номеру горячей линии или воспользоваться официальным сайтом МФЦ.
5. Передать специалисту собранный пакет документов. Приступить к заполнению заявления, образец которого выдаст сотрудник МФЦ.
6. Ожидать изготовления документа.
7. В назначенный день забрать готовое свидетельство, проставив подпись в специальном журнале. Для этого нужно посетить МФЦ, в который была передана документация.

Не обязательно заниматься заполнением заявления в МФЦ. Чтобы сэкономить время, это можно сделать заранее.

Какие документы необходимы

Оформление полиса осуществляется только в том случае, если у заявителя имеется требуемый пакет документов. Его состав будет зависеть от статуса обращающегося:

1. Граждане РФ, не достигшие возраста 14 лет:

• свидетельство о рождении;
• паспорт законного представителя ребенка;
• СНИЛС (при его наличии).

2. Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет:

• удостоверение личности;
• СНИЛС (при его наличии).

3. Граждане РФ в возрасте от 18 и старше:

• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС.

4. Мигранты, которые вынужденно покинули свою страну:

• удостоверение, подтверждающее статус беженца (если оно еще не было изготовлено, то потребуется заявление о признании таковым);
• свидетельство, подтверждающее факт наличия временного убежища на территории РФ.

5. Не имеющие гражданства РФ иностранцы, проживающие на протяжении долгого времени в России:

• любой документ, который удостоверяет личность иностранца;
• СНИЛС (если есть);
• вид на жительство.

6. Не имеющие никакого гражданства лица, временно проживающие на территории РФ:

• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС (если есть).

Если подачей требуемой документации занимается третье лицо, то потребуется наличие нотариально заверенной доверенности.

Сроки оформления

После подачи необходимой документации в МФЦ, потребуется ждать изготовления полиса ОМС в течение 30 рабочих дней. Однако важно учесть, что сроки могут увеличиться максимум на два дня, так как Многофункциональный центр является лишь посредником между заявителем и страховой компанией. Это значит, что потребуется время на пересылку документации.

На период изготовления документа гражданин не останется без бесплатной медицинской помощи. Ему выдадут временное свидетельство, которое остается действительным на протяжении 30 дней.

Стоимость получения полиса ОМС

Законодательством РФ установлено, что за изготовление полиса ОМС не взимается государственная пошлина. Это значит, что услуга предоставляется бесплатно.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

В обязательном медицинском страховании не могут отказать, согласно действующим нормам законодательства РФ. Заявители, которые представили сотруднику МФЦ правильно написанное заявление, а также всю требуемую документацию, смогут начать ожидать изготовления готового полиса со дня обращения.

Если гражданин подаст не все необходимые документы, то ему не будет отказано в предоставлении полиса ОМС. Сотрудник МФЦ скажет о том, каких бумаг не хватает, после чего попросит заявителя обратиться на прием повторно.

Если гражданин собрал все необходимые документы, но все равно получает от сотрудников МФЦ отказ в оформлении документа, то он может обжаловать их решение. Для этого достаточно обратиться в вышестоящие инстанции. В качестве доказательства необходимо приложить к жалобе письменный отказ от Многофункционального центра.

Куда можно направить жалобу:

1. Руководству МФЦ.
2. В прокуратуру.
3. В Роспотребнадзор.
4. В суд.

Восстановление полиса ОМС в МФЦ при утере

Через МФЦ можно не только первично получить полис ОМС, но и осуществить его переоформление.

Для восстановления документа достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Записаться на прием в МФЦ или обратиться в порядке живой очереди.
2. Взять с собой необходимый пакет документов, который не отличается от того, что предусмотрен в случае первичного оформления полиса.
3. Обратиться к специалисту, дождавшись своей очереди.
4. Заполнить заявление по установленному образцу. Если возникнут какие-либо вопросы, то можно задать их сотруднику.
5. Ожидать изготовления документа.
6. В назначенный день обратиться в МФЦ и забрать полис.

Замена полиса ОМС через МФЦ осуществляется не только в случае его утери. Причиной может стать смена фамилии, порча внешнего вида документа и т.д.

Застрахованному гражданину необязательно заниматься заменой полиса самостоятельно. Это можно доверить третьему лицу. Однако в таком случае потребуется составить доверенность на передачу полномочий и заверить ее у нотариуса.

Временный ОМС

Временное свидетельство выдается гражданину на период изготовления основного. Это значит, что срок его действия составляет 30 дней. В течение этого времени гражданин сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Временное свидетельство обладает такой же законной силой, как и постоянное. Поэтому если гражданину отказывают в предоставлении медицинских услуг, то это считается неправомерным.

При наличии временного свидетельства нельзя пользоваться электронными услугами различных медицинских учреждений. Придется ожидать изготовления основного полиса.

Восстановление ОМС в электронном виде

Через МФЦ можно восстановить электронный образец. Для этого достаточно придерживаться того же алгоритма действий, что предусмотрен при замене бумажного полиса.

Электронный полис отличается от бумажного тем, что выполняет больше функций, а также обладает чипом. Его могут получить только граждане, достигшие возраста 14 лет.

Замена полиса ОМС на полис нового образца также совершается в МФЦ. Это даже рекомендуется делать, так как такое использовать электронное свидетельство намного удобнее. Однако в таком случае лучше всего обратиться в страховую компанию лично. Это связано с тем, что в Многофункциональных центрах отсутствует специальное оборудование, позволяющее оформлять электронные образцы страховок.

Можно ли поменять полис ОМС в МФЦ при смене фамилии

Свидетельство не имеет срока действия. Это значит, что оно выдается на всю жизнь и не требует замены. Однако есть случаи, когда гражданину необходимо получить новый документ. Например, при изменении паспортных данных.

Гражданину, сменившему фамилию, на замену полиса ОМС отводится один месяц с момента внесения изменений в паспорт РФ.

Чтобы заменить свидетельство через МФЦ в связи со сменой фамилии, необходимо подготовить следующий пакет документов:

1. Паспорт с обновленными сведениями.
2. СНИЛС.
3. Бумаги, подтверждающие изменения.

Даже при замене полиса ОМС его номер остается неизменным.

Заключение

Можно ли сделать медицинский полис в отделении МФЦ? Как выяснилось из статьи, можно. Для этого потребуется собрать требуемый пакет бумаг и написать заявление. Более того, в оформлении свидетельства не могут отказать, так как каждый нуждается в обязательном медицинском страховании.